Sterilization of health care products -- Moist heat -- Development, validation and routine control of a sterilization process for medical devices

Stérilisation des produits de santé -- Chaleur humide -- Élaboration, validation et contrôle de routine d'un processus de stérilisation des dispositifs médicaux

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ISO/DIS 17665 - Sterilization of health care products -- Moist heat -- Development, validation and routine control of a sterilization process for medical devices
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ISO/DIS 17665 - Stérilisation des produits de santé -- Chaleur humide -- Élaboration, validation et contrôle de routine d'un processus de stérilisation des dispositifs médicaux
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DRAFT INTERNATIONAL STANDARD ISO/DIS 17665
ISO/TC 198 Secretariat: ANSI
Voting begins on: Voting terminates on:
2004-07-29 2004-12-29

INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION • МЕЖДУНАРОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ • ORGANISATION INTERNATIONALE DE NORMALISATION

Sterilization of health care products — Moist heat —
Development, validation and routine control of a sterilization
process for medical devices

Stérilisation des produits de santé — Chaleur humide — Élaboration, validation et contrôle de routine d'un

processus de stérilisation des dispositifs médicaux
ICS 11.080.01
ISO/CEN PARALLEL ENQUIRY

The CEN Secretary-General has advised the ISO Secretary-General that this ISO/DIS covers a subject

of interest to European standardization. In accordance with the ISO-lead mode of collaboration as

defined in the Vienna Agreement, consultation on this ISO/DIS has the same effect for CEN

members as would a CEN enquiry on a draft European Standard. Should this draft be accepted, a

final draft, established on the basis of comments received, will be submitted to a parallel two-month FDIS

vote in ISO and formal vote in CEN.

In accordance with the provisions of Council Resolution 15/1993 this document is circulated in

the English language only.

Conformément aux dispositions de la Résolution du Conseil 15/1993, ce document est distribué

en version anglaise seulement.

To expedite distribution, this document is circulated as received from the committee secretariat.

ISO Central Secretariat work of editing and text composition will be undertaken at publication

stage.

Pour accélérer la distribution, le présent document est distribué tel qu'il est parvenu du

secrétariat du comité. Le travail de rédaction et de composition de texte sera effectué au

Secrétariat central de l'ISO au stade de publication.

THIS DOCUMENT IS A DRAFT CIRCULATED FOR COMMENT AND APPROVAL. IT IS THEREFORE SUBJECT TO CHANGE AND MAY NOT BE

REFERRED TO AS AN INTERNATIONAL STANDARD UNTIL PUBLISHED AS SUCH.

IN ADDITION TO THEIR EVALUATION AS BEING ACCEPTABLE FOR INDUSTRIAL, TECHNOLOGICAL, COMMERCIAL AND USER PURPOSES, DRAFT

INTERNATIONAL STANDARDS MAY ON OCCASION HAVE TO BE CONSIDERED IN THE LIGHT OF THEIR POTENTIAL TO BECOME STANDARDS TO

WHICH REFERENCE MAY BE MADE IN NATIONAL REGULATIONS.
© International Organization for Standardization, 2004
---------------------- Page: 1 ----------------------
ISO/DIS 17665
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This ISO document is a Draft International Standard and is copyright-protected by ISO. Except as permitted

under the applicable laws of the user's country, neither this ISO draft nor any extract from it may be

reproduced, stored in a retrieval system or transmitted in any form or by any means, electronic, photocopying,

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Requests for permission to reproduce should be addressed to either ISO at the address below or ISO's

member body in the country of the requester.
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Violators may be prosecuted.
ii ISO 2004 – All rights reserved
---------------------- Page: 2 ----------------------
ISO/DIS 17665:2004
Contents Page

Foreword............................................................................................................................................................ vi

Introduction ...................................................................................................................................................... vii

1 Scope...................................................................................................................................................... 1

1.1 Inclusions .............................................................................................................................................. 1

1.2 Exclusions ............................................................................................................................................. 1

2 Normative references ........................................................................................................................... 2

3 Terms and definitions........................................................................................................................... 3

4 Quality management system elements............................................................................................... 9

4.1 Documentation...................................................................................................................................... 9

4.2 Management responsibility................................................................................................................ 10

4.3 Product realization.............................................................................................................................. 10

4.4 Measurement, analysis and improvement – Control of non-conforming product....................... 10

5 Sterilizing agent characterization...................................................................................................... 10

5.1 Sterilizing agent .................................................................................................................................. 10

5.2 Microbicidal effectiveness ................................................................................................................. 10

5.3 Materials effects.................................................................................................................................. 10

5.4 Environmental consideration ............................................................................................................ 11

6 Process and equipment characterization......................................................................................... 11

6.1 Process ................................................................................................................................................ 11

6.1.1 General................................................................................................................................................. 11

6.1.2 Saturated steam processes ............................................................................................................... 11

6.1.3 Contained product processes ........................................................................................................... 13

6.1.4 Product safety ..................................................................................................................................... 13

6.2 Equipment............................................................................................................................................ 13

7 Product definition ............................................................................................................................... 15

7.1 Product specification.......................................................................................................................... 15

7.1.1 General................................................................................................................................................. 15

7.1.2 Product sterilized by saturated steam.............................................................................................. 15

7.1.3 Contained product .............................................................................................................................. 16

7.2 Product performance.......................................................................................................................... 16

8 Process definition............................................................................................................................... 16

8.1 General................................................................................................................................................. 16

8.2 Biological indicators........................................................................................................................... 17

8.3 Chemical indicators............................................................................................................................ 18

8.4 Test of Sterility .................................................................................................................................... 18

8.5 Reference devices............................................................................................................................... 18

8.6 Product safety ..................................................................................................................................... 18

9 Validation ............................................................................................................................................. 18

9.1 General................................................................................................................................................. 18

9.2 Installation Qualification .................................................................................................................... 19

9.2.1 General................................................................................................................................................. 19

9.2.2 Equipment............................................................................................................................................ 19

9.2.3 Installation ........................................................................................................................................... 19

9.2.4 Function ............................................................................................................................................... 19

9.3 Operational Qualification ................................................................................................................... 19

9.4 Performance Qualification ................................................................................................................. 19

© ISO 2004 – All rights reserved iii
---------------------- Page: 3 ----------------------
ISO/DIS 17665:2004

9.5 Review and approval of validation.................................................................................................... 21

10 Routine monitoring and control ........................................................................................................ 21

11 Product release from sterilization..................................................................................................... 22

12 Maintaining process effectiveness ................................................................................................... 22

12.1 Demonstration of continued effectiveness ...................................................................................... 22

12.2 Recalibration ....................................................................................................................................... 23

12.3 Maintenance of equipment................................................................................................................. 23

12.4 Requalification .................................................................................................................................... 23

12.5 Assessment of change....................................................................................................................... 23

Annex A (informative) Guidance ..................................................................................................................... 24

A.1 Scope.................................................................................................................................................... 25

A.1.1 Inclusions ............................................................................................................................................ 25

A.1.2 Exclusions ........................................................................................................................................... 25

A.2 Normative references ......................................................................................................................... 25

A.3 Terms and definitions......................................................................................................................... 25

A.4 Quality management system elements............................................................................................. 25

A.4.1 Documentation.................................................................................................................................... 25

A.4.2 Management responsibility................................................................................................................ 25

A.4.3 Product realization.............................................................................................................................. 26

A.4.4 Measurement, analysis and improvement – Control of non-conforming product....................... 26

A.5 Sterilizing agent characterization...................................................................................................... 26

A.5.1 Sterilizing agent .................................................................................................................................. 26

A.5.2 Microbicidal effectiveness ................................................................................................................. 26

A.5.3 Materials effects.................................................................................................................................. 27

A.5.4 Environmental consideration ............................................................................................................ 27

A.6 Process and equipment characterization......................................................................................... 27

A.6.1 Process ................................................................................................................................................ 27

A.6.2 Equipment............................................................................................................................................ 30

A.7 Product definition ............................................................................................................................... 31

A.7.1 Product specification.......................................................................................................................... 31

A.7.2 Product performance.......................................................................................................................... 33

A.8 Process definition............................................................................................................................... 33

A.8.1 General................................................................................................................................................. 33

A.8.2 Biological indicator systems ............................................................................................................. 34

A.8.3 Chemical indicators............................................................................................................................ 34

A.8.4 Test of Sterility .................................................................................................................................... 35

A.8.5 Reference devices............................................................................................................................... 35

A.8.6 Product safety ..................................................................................................................................... 35

A.9 Validation ............................................................................................................................................. 35

A.9.1 General................................................................................................................................................. 35

A.9.2 Installation Qualification .................................................................................................................... 35

A.9.3 Operational Qualification ................................................................................................................... 36

A.9.4 Performance Qualification ................................................................................................................. 37

A.9.5 Review and approval of the validation.............................................................................................. 37

A.10 Routine monitoring and control ........................................................................................................ 37

A.11 Product release from sterilization..................................................................................................... 38

A.12 Maintaining process effectiveness ................................................................................................... 38

A.12.1 Demonstration of continued effectiveness ...................................................................................... 38

A.12.2 Recalibration ....................................................................................................................................... 39

A.12.3 Maintenance of equipment................................................................................................................. 39

A.12.4 Requalification .................................................................................................................................... 39

A.12.5 Assessment of change....................................................................................................................... 39

Annex B (informative) Process definition based on inactivation of the microbial

population in its natural state............................................................................................................ 42

B.1 General................................................................................................................................................. 42

B.2 Sampling .............................................................................................................................................. 42

iv © ISO 2004 – All rights reserved
---------------------- Page: 4 ----------------------
ISO/DIS 17665:2004

B.3 Procedure ............................................................................................................................................ 42

B.4 Follow up ............................................................................................................................................. 42

Annex C (informative) Process definition based on the inactivation of a reference

microorganism and a knowledge of bioburden on product items to be sterilized ...................... 43

C.1 General................................................................................................................................................. 43

C.2 Procedure ............................................................................................................................................ 43

Annex D (informative) Conservative process definition based on inactivation of reference

microorganisms (Overkill Approach)................................................................................................ 44

D.1 General................................................................................................................................................. 44

D.2 Procedure ............................................................................................................................................ 44

D.3 Partial Cycle Approach....................................................................................................................... 44

D.4 Full Cycle Approach ........................................................................................................................... 45

Annex E (informative) Operating cycles......................................................................................................... 46

E.1 Saturated steam—vented systems ................................................................................................... 46

E.2 Saturated steam—Forced air removal ..............................................................................................46

E.3 Air pressurization operating cycles.................................................................................................. 47

E.3.1 General................................................................................................................................................. 47

E.3.2 Air steam mixtures.............................................................................................................................. 47

E.3.3 Water spray.......................................................................................................................................... 47

E.3.4 Water immersion................................................................................................................................. 48

Annex ZA (informative) Relationship between this European Standard and the Essential

Requirements of EU Directives 90/385/EEC of 20 June 1990 concerning active
implantable medical devices, 93/42/EEC of 14 June 1993 concerning medical
devices and 98/78/EC of 7 December 1988 concerning in vitro diagnostic medical

devices ................................................................................................................................................. 52

Bibliography ..................................................................................................................................................... 54

© ISO 2004 – All rights reserved v
---------------------- Page: 5 ----------------------
ISO/DIS 17665:2004
Foreword

ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national

standards bodies (ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally

carried out through ISO technical committees. Each member body interested in a subject for which a

technical committee has been established has the right to be represented on that committee.

International organizations, governmental and non-governmental, in liaison with ISO, also take part in

the work. ISO collaborates closely with the International Electrotechnical Commission (IEC) on all

matters of electrotechnical standardization.

International Standards are drafted in accordance with the rules given in the ISO/IEC Directives,

Part 2.

The main task of technical committees is to prepare International Standards. Draft International

Standards adopted by the technical committees are circulated to the member bodies for voting.

Publication as an International Standard requires approval by at least 75 % of the member bodies

casting a vote.

Attention is drawn to the possibility that some of the elements of this document may be the subject of

patent rights. ISO shall not be held responsible for identifying any or all such patent rights.

ISO 17665 was prepared by Technical Committee ISO/TC 198, Sterilization of health care products.

This standard cancels and replaces ISO 11134:1994 and ISO 13683:1997.
vi © ISO 2004 – All rights reserved
---------------------- Page: 6 ----------------------
ISO/DIS 17665:2004
Introduction

A sterile medical device is one which is free of viable microorganisms. International Standards, which

specify requirements for validation and routine control of sterilization processes, require, when it is

necessary to supply a sterile medical device, that adventitious microbiological contamination of a

medical device prior to sterilization be minimised. Even so, medical devices produced under standard

manufacturing conditions in accordance with the requirements for quality management systems (see,

for example, ISO 13485) may, prior to sterilization, have microorganisms on them, albeit in low

numbers. Such products are non-sterile. The purpose of sterilization is to inactivate the

microbiological contaminants and thereby transform the non-sterile products into sterile ones.

The kinetics of inactivation of a pure culture of microorganisms by physical and/or chemical agents

used to sterilize medical devices can generally best be described by an exponential relationship

between the numbers of microorganisms surviving and the extent of treatment with the sterilizing

agent; inevitably this means that there is always a finite probability that a microorganism may survive

regardless of the extent of treatment applied. For a given treatment, the probability of survival is

determined by the number and resistance of microorganisms and by the environment in which the

organisms exist during treatment. It follows that the sterility of any one product in a population

subjected to sterilization processing cannot be guaranteed and the sterility of a processed population

is defined in terms of the probability of there being a viable microorganism present on a product.

This standard describes requirements which will enable the demonstration that a moist heat

sterilization process intended to sterilize medical devices has appropriate microbicidal activity, and

that this activity is both reliable and reproducible, such that the relationship for the inactivation of

microorganisms can be extrapolated with reasonable confidence to low levels of probability of there

being a viable microorganism present on a product after sterilization. This standard does not specify

the maximal value to be taken by this probability; specification of this probability is a matter for

Regulatory Authorities and may vary from country to country (see, for example, EN 556 or ANSI/AAMI

ST67).

Generic requirements of the quality management systems for design/development, production,

installation and servicing are given in ISO 9001 and particular requirements for quality management

systems for medical device production in ISO 13485. The standards for quality management systems

recognise that, for certain processes used in manufacturing or reprocessing, the effectiveness of the

process cannot be fully verified by subsequent inspection and testing of the product. Sterilization is an

example of such a process. For this reason, sterilization processes are validated for use, the

performance of the sterilization process is monitored routinely, and the equipment is maintained.

Exposure to a properly validated, accurately controlled sterilization process is not the only factor

associated with the provision of reliable assurance that the product is sterile and, in this regard,

suitable for its intended use. Attention is therefore given to a number of factors including:

a) the microbiological status of incoming raw materials and/or components;

b) the validation and routine control of any cleaning and disinfection procedures used on the

product;

c) the control of the environment in which the product is manufactured, assembled and packaged;

d) the control of equipment and processes;
e) the control of personnel and their hygiene;
© ISO 2004 – All rights reserved vii
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ISO/DIS 17665:2004
f) the manner and materials in which the product is packaged, and,
g) the conditions under which product is stored.

The type of contamination on a product to be sterilized varies and this impacts upon the effectiveness

of a sterilization process. Products that have been used in a health care setting and are being

presented for resterilization in accordance with the manufacturer's instructions (see ISO 17664)

should be regarded as a special case. There is the potential for such products to possess a wide

range of contaminating microorganisms and residual inorganic and/or organic contamination in spite

of the application of a cleaning process. Hence, particular attention has to be given to the validation

and control of the cleaning and disinfection processes used during reprocessing.

The requirements are the normative parts of this standard with which compliance is claimed. The

guidance given in the informative annexe
...

PROJET DE NORME INTERNATIONALE ISO/DIS 17665
ISO/TC 198 Secrétariat: ANSI
Début de vote: Vote clos le:
2004-07-29 2004-12-29

INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION • МЕЖДУНАРОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПО СТАНДАРТИЗАЦИИ • ORGANISATION INTERNATIONALE DE NORMALISATION

Stérilisation des produits de santé — Chaleur humide —
Élaboration, validation et contrôle de routine d'un processus de
stérilisation des dispositifs médicaux

Sterilization of health care products — Moist heat — Development, validation and routine control of a

sterilization process for medical devices
ICS 11.080.01

La présente version française de ce document correspond à la version anglaise qui a été

distribuée précédemment, conformément aux dispositions de la Résolution du Conseil 15/1993.

Pour accélérer la distribution, le présent document est distribué tel qu'il est parvenu du

secrétariat du comité. Le travail de rédaction et de composition de texte sera effectué au

Secrétariat central de l'ISO au stade de publication.

To expedite distribution, this document is circulated as received from the committee secretariat.

ISO Central Secretariat work of editing and text composition will be undertaken at publication

stage.

CE DOCUMENT EST UN PROJET DIFFUSÉ POUR OBSERVATIONS ET APPROBATION. IL EST DONC SUSCEPTIBLE DE MODIFICATION ET NE PEUT

ÊTRE CITÉ COMME NORME INTERNATIONALE AVANT SA PUBLICATION EN TANT QUE TELLE.

OUTRE LE FAIT D'ÊTRE EXAMINÉS POUR ÉTABLIR S'ILS SONT ACCEPTABLES À DES FINS INDUSTRIELLES, TECHNOLOGIQUES ET

COMMERCIALES, AINSI QUE DU POINT DE VUE DES UTILISATEURS, LES PROJETS DE NORMES INTERNATIONALES DOIVENT PARFOIS ÊTRE

CONSIDÉRÉS DU POINT DE VUE DE LEUR POSSIBILITÉ DE DEVENIR DES NORMES POUVANT SERVIR DE RÉFÉRENCE DANS LA

RÉGLEMENTATION NATIONALE.
© Organisation internationale de normalisation, 2004
---------------------- Page: 1 ----------------------
ISO/DIS 17665
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ii ISO 2004 – Tous droits réservés
---------------------- Page: 2 ----------------------
ISO/DIS 17665
Sommaire Page

Avant-propos .....................................................................................................................................................vi

Introduction.......................................................................................................................................................vii

1 Domaine d'application ..........................................................................................................................1

1.1 Éléments inclus .....................................................................................................................................1

1.2 Éléments exclus ....................................................................................................................................1

2 Références normatives.........................................................................................................................2

3 Termes et définitions ............................................................................................................................3

4 Éléments du système de management de la qualité .......................................................................10

4.1 Documentation ....................................................................................................................................10

4.2 Responsabilité de la direction ...........................................................................................................10

4.3 Réalisation du produit.........................................................................................................................10

4.4 Mesures, analyse et amélioration – Maîtrise du produit non conforme ........................................10

5 Caractérisation de l’agent stérilisant ................................................................................................10

5.1 Agent stérilisant ..................................................................................................................................10

5.2 Efficacité microbicide .........................................................................................................................10

5.3 Effets sur les matériaux......................................................................................................................11

5.4 Considération environnementale ......................................................................................................11

6 Caractérisation du procédé et de l’équipement ...............................................................................11

6.1 Procédé ................................................................................................................................................11

6.1.1 Généralités ...........................................................................................................................................11

6.1.2 Procédés pour vapeur saturée...........................................................................................................12

6.1.3 Procédé pour produit contenu...........................................................................................................13

6.1.4 Sécurité du produit..............................................................................................................................13

6.2 Équipement ..........................................................................................................................................14

7 Définition du produit ...........................................................................................................................15

7.1 Spécification du produit .....................................................................................................................15

7.1.1 Généralités ...........................................................................................................................................15

7.1.2 Produit stérilisé à la vapeur saturée..................................................................................................16

7.1.3 Produit contenu...................................................................................................................................16

7.2 Performance du produit......................................................................................................................16

8 Définition du procédé..........................................................................................................................16

8.1 Généralités ...........................................................................................................................................16

8.2 Indicateurs biologiques ......................................................................................................................18

8.3 Indicateurs chimiques.........................................................................................................................18

8.4 Contrôle de stérilité.............................................................................................................................18

8.5 Dispositifs de référence......................................................................................................................18

8.6 Sécurité du produit..............................................................................................................................18

9 Validation .............................................................................................................................................18

9.1 Généralités ...........................................................................................................................................18

9.2 Qualification de l’installation .............................................................................................................19

9.2.1 Généralités ...........................................................................................................................................19

9.2.2 Équipement ..........................................................................................................................................19

9.2.3 Installation............................................................................................................................................19

9.2.4 Fonctionnement...................................................................................................................................19

9.3 Qualification opérationnelle ...............................................................................................................19

9.4 Qualification de performance.............................................................................................................19

9.5 Revue et approbation de la validation...............................................................................................21

© ISO 2004 – Tous droits réservés iii
---------------------- Page: 3 ----------------------
ISO/DIS 17665

10 Surveillance et contrôle de routine................................................................................................... 21

11 Libération du produit après stérilisation.......................................................................................... 22

12 Maintien de l’efficacité du procédé................................................................................................... 22

12.1 Démonstration de la continuité de l’efficacité ................................................................................. 22

12.2 Ré-étalonnage ..................................................................................................................................... 23

12.3 Maintenance de l’équipement............................................................................................................ 23

12.4 Requalification .................................................................................................................................... 23

12.5 Évaluation des modifications............................................................................................................ 23

Annexe A (informative) Guide ......................................................................................................................... 25

A.1 Domaine d’application ....................................................................................................................... 27

A.1.1 Éléments inclus................................................................................................................................... 27

A.1.2 Éléments exclus.................................................................................................................................. 27

A.2 Références normatives ...................................................................................................................... 27

A.3 Définitions ........................................................................................................................................... 27

A.4 Éléments d’un système de management de la qualité ................................................................... 27

A.4.1 Documentation.................................................................................................................................... 27

A.4.2 Responsabilité de la direction........................................................................................................... 27

A.4.3 Réalisation du produit........................................................................................................................ 28

A.4.4 Mesures, analyse et amélioration – Maîtrise du produit non conforme........................................ 28

A.5 Caractérisation de l’agent stérilisant................................................................................................ 28

A.5.1 Agent stérilisant.................................................................................................................................. 28

A.5.2 Efficacité microbicide......................................................................................................................... 28

A.5.3 Effets sur les matériaux ..................................................................................................................... 29

A.5.4 Considérations environnementales.................................................................................................. 29

A.6 Caractérisation du procédé et de l’équipement .............................................................................. 29

A.6.1 Procédé................................................................................................................................................ 29

A.6.2 Équipement ......................................................................................................................................... 32

A.7 Définition du produit........................................................................................................................... 33

A.7.1 Spécification du produit..................................................................................................................... 33

A.7.2 Performance du produit ..................................................................................................................... 35

A.8 Définition du procédé......................................................................................................................... 35

A.8.1 Généralités .......................................................................................................................................... 35

A.8.2 Systèmes d’indicateurs biologiques ................................................................................................ 36

A.8.3 Indicateurs chimiques........................................................................................................................ 36

A.8.4 Contrôle de stérilité ............................................................................................................................ 37

A.8.5 Dispositifs de référence ..................................................................................................................... 37

A.8.6 Sécurité du produit............................................................................................................................. 37

A.9 Validation............................................................................................................................................. 37

A.9.1 Généralités .......................................................................................................................................... 37

A.9.2 Qualification de l’installation............................................................................................................. 37

A.9.3 Qualification opérationnelle .............................................................................................................. 38

A.9.4 Qualification de performance............................................................................................................ 39

A.9.5 Révision et approbation de la validation.......................................................................................... 39

A.10 Surveillance et contrôle de routine................................................................................................... 39

A.11 Libération du produit après stérilisation.......................................................................................... 40

A.12 Maintien de l’efficacité du procédé................................................................................................... 41

A.12.1 Démonstration de la continuité de l’efficacité ................................................................................. 41

A.12.2 Ré-étalonnage ..................................................................................................................................... 41

A.12.3 Maintenance de l’équipement............................................................................................................ 41

A.12.4 Requalification .................................................................................................................................... 41

A.12.5 Évaluation des modifications............................................................................................................ 41

Annexe B (informative) Définition du procédé basé sur l'inactivation de la population microbienne

à l'état naturel...................................................................................................................................... 44

B.1 Généralités .......................................................................................................................................... 44

B.2 Sélection de l’échantillon................................................................................................................... 44

B.3 Mode opératoire.................................................................................................................................. 44

B.4 Suivi..................................................................................................................................................... 44

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ISO/DIS 17665

Annexe C (informative) Définition du procédé basé sur l'inactivation d'un micro-organisme de

référence et la connaissance de la biocharge sur des articles de produit appelés à être

stérilisés ...............................................................................................................................................45

C.1 Généralités ...........................................................................................................................................45

C.2 Mode opératoire...................................................................................................................................45

Annexe D (informative) Définition du procédé conservateur basé sur l'inactivation des micro-

organismes de référence (Approche de Surextermination)............................................................46

D.1 Généralités ...........................................................................................................................................46

D.2 Mode opératoire...................................................................................................................................46

D.3 Approche dite du cycle partiel ...........................................................................................................46

D.4 Approche dite du cycle complet ........................................................................................................47

Annexe E (informative) Cycles opérationnels................................................................................................48

E.1 Systèmes avec ventilation de vapeur saturée..................................................................................48

E.2 Évacuation forcée de l’air/vapeur saturée ........................................................................................48

E.3 Cycles opérationnels de pressurisation de l’air ..............................................................................49

E.3.1 Généralités ...........................................................................................................................................49

E.3.2 Mélanges air/vapeur............................................................................................................................49

E.3.3 Vaporisation d’eau ..............................................................................................................................49

E.3.4 Immersion d’eau..................................................................................................................................50

Annexe ZA (Informative) Relation entre la présente Norme européenne et les
exigences essentielles des Directives UE 90/385/CEE du 20 juin 1990
concernant les dispositifs médicaux implantables actifs, 93/42/CEE du 14
juin 1993 concernant les dispositifs médicaux et 98/78/CE du 7 décembre

1988 concernant les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro ............................53

Bibliographie.....................................................................................................................................................54

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ISO/DIS 17665
Avant-propos

L'ISO (Organisation internationale de normalisation) est une fédération mondiale d'organismes nationaux de

normalisation (comités membres de l'ISO). L'élaboration des Normes internationales est en général confiée

aux comités techniques de l'ISO. Chaque comité membre intéressé par une étude a le droit de faire partie du

comité technique créé à cet effet. Les organisations internationales, gouvernementales et non

gouvernementales, en liaison avec l'ISO participent également aux travaux. L'ISO collabore étroitement avec

la Commission électrotechnique internationale (CEI) en ce qui concerne la normalisation électrotechnique.

Les Normes internationales sont rédigées conformément aux règles données dans les Directives ISO/CEI,

Partie 2.

La tâche principale des comités techniques est d'élaborer les Normes internationales. Les projets de Normes

internationales adoptés par les comités techniques sont soumis aux comités membres pour vote. Leur

publication comme Normes internationales requiert l'approbation de 75 % au moins des comités membres

votants.

L'attention est appelée sur le fait que certains des éléments du présent document peuvent faire l'objet de

droits de propriété intellectuelle ou de droits analogues. L'ISO ne saurait être tenue pour responsable de ne

pas avoir identifié de tels droits de propriété et averti de leur existence.

L'ISO 17665 a été élaborée par le comité technique ISO/TC 198, Stérilisation des produits de santé.

Cette norme annule et remplace l’ISO 11134:1994 et l’ISO 13683:1997.
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ISO/DIS 17665
Introduction

Un dispositif médical est stérile lorsqu’il est exempt de tout micro-organisme viable. Lorsqu’un dispositif

médical stérile est requis, les normes internationales exigent, pour la validation et le contrôle de routine des

procédés de stérilisation, que le risque de contamination microbiologique accidentelle du dispositif avant la

stérilisation soit minimisé. Cependant, des dispositifs médicaux produits dans des conditions de fabrication

normalisées conformément aux exigences des systèmes qualité (voir, par exemple, l’ISO 13485) peuvent,

avant la stérilisation, comporter des micro-organismes, bien qu’en nombre très réduit. De tels produits ne sont

pas stériles. Le but de la stérilisation est d’inactiver la contamination biologique et de ce fait, de rendre stériles

des produits qui ne l’étaient pas.

L’une des meilleures manières de représenter l’inactivation d’une culture pure de micro-organismes par des

agents physiques et/ou chimiques utilisés pour stériliser les dispositifs médicaux peut souvent être une

relation exponentielle entre le nombre de micro-organismes survivants et l’ampleur du traitement par l’agent

stérilisant; cela signifie inévitablement qu’il existe toujours une probabilité finie qu’un micro-organisme survive,

quelle que soit l’étendue du traitement appliqué. Pour un traitement donné, la probabilité de survie est fonction

du nombre et la résistance des micro-organismes ainsi que de l’environnement dans lequel ceux-ci se

trouvent au cours du traitement. Il s’ensuit que la stérilité d’un produit donné appartenant à une population de

produits soumis à l’opération de stérilisation ne peut être garantie et que la stérilité de la population de

produits traités doit être définie en termes de probabilité qu’un micro-organisme viable soit présent sur le

produit.

La présente norme spécifie les exigences qui permettront de démontrer que le procédé de stérilisation à la

vapeur d’eau destiné à stériliser les dispositifs médicaux a une activité microbicide appropriée, et que cette

activité est à la fois fiable et reproductible, de sorte que la relation pour l’inactivation des micro-organismes

puisse être extrapolée avec un degré de confiance raisonnable à la probabilité minime qu’un micro-organisme

soit présent sur le produit après la stérilisation. La présente norme ne spécifie pas la valeur maximale que

cette probabilité doit prendre ; la spécification de cette probabilité incombe aux Autorités Réglementaires et

peut varier d’un pays à l’autre (voir, par exemple, l’EN 556 ou l’ANSI/AAMI ST67).

Les exigences générales du système de management de la qualité pour la conception/la mise au point, la

production, l’installation et le service après-vente sont spécifiées dans l’ISO 9001 et les exigences

particulières relatives aux systèmes de management de la qualité pour la production de dispositifs médicaux,

dans l’ISO 13485. Les normes pour les systèmes de management de la qualité reconnaissent que, pour

certains procédés utilisés dans la fabrication ou le retraitement, l’efficacité du procédé ne peut pas être

entièrement vérifiée par une inspection et des essais ultérieurs du produit. La stérilisation est un exemple d’un

tel procédé. Pour cette raison, il convient de veiller à la validation des procédés de stérilisation avant leur mise

en application, à la surveillance de leur fonctionnement en routine ainsi qu’à l’entretien du matériel.

L’exposition à un procédé de stérilisation correctement validé et exactement maîtrisé n’est pas le seul facteur

permettant de garantir que le produit est stérile et, à cet égard, approprié à l’usage prévu. Il convient donc de

prêter attention à divers facteurs, dont les suivants :

a) statut microbiologique des matières premières arrivantes et/ou des composants ;

b) validation et contrôle de routine de tout procédé de nettoyage et de désinfection utilisé sur le produit ;

c) contrôle de l’environnement dans lequel le produit est fabriqué, assemblé et emballé ;

d) contrôle de l’équipement et des procédés ;
e) contrôle du personnel et de son hygiène ;
f) manière et matériaux utilisés pour l’emballage du produit ; et,
g) conditions dans lesquelles le produit est entreposé.
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ISO/DIS 17665

Le type de contamination présente sur un produit destiné à être stérilisé varie et ceci influe sur l’efficacité du

procédé de stérilisation. Il convient de considérer les produits qui ont été utilisés dans des locaux de soins de

santé et qui sont remis afin d’être re-stérilisés conformément aux instructions du fabricant (voir l’ISO 17664)

comme un cas spécial. De tels produits ont le potentiel de présenter un large éventail de micro-organismes

contaminants et une contamination inorganique et/ou organique résiduelle malgré l’application d’un procédé

de nettoyage. Ainsi, il est nécessaire de porter une attention particulière à la validation et au contrôle des

procédés de nettoyage et de désinfection durant le reconditionnement.
Les exigences constituent la p
...

Questions, Comments and Discussion

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