Health informatics - Identification of subjects of health care

ISO/TS 22220:2011 indicates the data elements and structure suited to accurate and procedurally appropriate and sensitive identification of individuals in health care in a face-to-face setting supported by computer technology, or through interactions between computer systems. It provides guidelines for improving the positive identification of subjects of care within and between health care organizations. ISO/TS 22220:2011 defines demographic and other identifying data elements suited to capturing subject of care identification in health care settings, and the wide variety of manual and computer enhanced procedures used for this process. It provides guidance on the application of these procedures in the manual and the computer environment and makes recommendations about the nature and form of health care identifiers, the management organization to oversee subject of care identification and computer support to be provided for the identification process.

Informatique de santé — Identification des sujets de soins sanitaires

L'ISO/TS 22220:2011 indique les éléments et la structure de données adaptés à une identification précise, adéquate et sensible des individus en matière de soins de santé dans un face à face assisté d'une technologie informatique, ou au moyen d'interactions entre systèmes informatiques. Elle fournit des lignes directrices destinées à améliorer l'identification positive de sujets de soins dans et entre les organisations de soins de santé. L'ISO/TS 22220:2011 définit des éléments de données démographiques et d'identification adaptés à la saisie, et la grande variété de procédures manuelles et informatisées utilisées pour l'identification des sujets de soins dans une structure de soins de santé. Elle fournit également des directives relatives à leur application dans un environnement manuel et informatisé et fournit des recommandations concernant la nature et la forme des identificateurs propres aux soins de santé, l'organisation de la gestion destinée à superviser l'identification du sujet des soins, ainsi que l'assistance informatique à apporter au processus d'identification. L'objectif de l'ISO/TS 22220:2011 est de promouvoir une bonne pratique uniforme lorsque l'on identifie des individus dans le contexte d'un face à face direct ou de l'utilisation de papiers, ainsi qu'au sein de ou entre des systèmes automatisés, l'on enregistre des données et que l'on établit un rapport d'identification de sujets de soins, l'on s'assure que les données associées à tout sujet de soins donné, et sur lesquelles tant la communication de nature clinique que l'agrégation de données sont fondées, sont correctement associées à cet individu ou cet organisme et non à un autre. L'ISO/TS 22220:2011 s'intéresse avant tout à l'utilisation de données d'identification des sujets de soins en soutien à des soins dispensés au patient. Il convient que la présente Spécification technique soit utilisée par les établissements de santé ou liés à la santé qui créent, utilisent ou conservent des dossiers relatifs à des sujets de soins. Il convient que les organismes de soins utilisent la présente Spécification technique lorsque cela s'avère nécessaire, afin de recueillir les données lors de l'enregistrement des sujets de soins ou des sujets potentiels de soins ainsi que lors de la transmission d'informations relatives à des patients à d'autres systèmes, cliniques et administratifs.

General Information

Status
Published
Publication Date
12-Dec-2011
Current Stage
9092 - International Standard to be revised
Start Date
20-Nov-2023
Completion Date
13-Dec-2025

Relations

Effective Date
06-Jun-2022
Effective Date
14-May-2011

Overview

ISO/TS 22220:2011 - Health informatics - Identification of subjects of health care - specifies the data elements, structure and processes to accurately and sensitively identify individuals (subjects of care) in health care settings. The Technical Specification covers both manual and computer-assisted identification used in face‑to‑face encounters and in electronic exchanges between systems. It provides guidance on demographic data capture, identifier design, management responsibilities and computer support to improve positive patient identification and interoperability.

Key topics and requirements

  • Data elements and structure: Defines the format and components for core demographic elements such as subject of care identifiers, names, dates of birth/death, sex, mother’s original family name, place of birth, address, and electronic communications.
  • Identifier management: Guidance on identifier characteristics (type, issuer, geographic scope) and recommendations for the nature and form of health care identifiers.
  • Name handling: Rules for capturing family names, given names, name suffixes/titles, preferred names, alternative representations and conditional use.
  • Biometric and linkage: Treatment of biometric identifiers and subject‑of‑care linkage identifiers and relationships to support record linking across systems.
  • Procedures and governance: Recommendations for organizational responsibility, training, business processes, and manual vs. computerized procedures for identification.
  • Support for interoperability: Annexes covering messaging, data matching, master patient index (MPI) implementation guidance, and searching best practices to support system-to-system communication.
  • Quality and safety focus: Emphasis on reducing duplicates, improving matching confidence and protecting patient safety during information exchange.

Applications

ISO/TS 22220:2011 is practical for:

  • Designing and implementing electronic health record (EHR) registration screens and demographic data models.
  • Building or improving a Master Patient Index (MPI) or enterprise identity management service.
  • Specifying data payloads for health information exchange and messaging between clinical systems.
  • Establishing organizational policies, training and governance for positive patient identification.
  • Implementing data matching and record linkage workflows that minimize duplicate records and wrong‑patient events.

Who should use this standard

  • Health IT architects and EHR vendors
  • Hospitals, clinics and health information exchanges
  • Data governance, patient identification and master‑index teams
  • National/regional health agencies and policy makers
  • Developers of biometric and patient-matching solutions

Related standards

ISO/TS 22220:2011 was produced by ISO/TC 215 (Health informatics) and should be used alongside other health informatics and interoperability standards and local regulatory requirements when implementing patient identification, data exchange and identity governance in health systems.

Technical specification

ISO/TS 22220:2011 - Health informatics -- Identification of subjects of health care

English language
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Technical specification

ISO/TS 22220:2011 - Informatique de santé -- Identification des sujets de soins sanitaires

French language
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Frequently Asked Questions

ISO/TS 22220:2011 is a technical specification published by the International Organization for Standardization (ISO). Its full title is "Health informatics - Identification of subjects of health care". This standard covers: ISO/TS 22220:2011 indicates the data elements and structure suited to accurate and procedurally appropriate and sensitive identification of individuals in health care in a face-to-face setting supported by computer technology, or through interactions between computer systems. It provides guidelines for improving the positive identification of subjects of care within and between health care organizations. ISO/TS 22220:2011 defines demographic and other identifying data elements suited to capturing subject of care identification in health care settings, and the wide variety of manual and computer enhanced procedures used for this process. It provides guidance on the application of these procedures in the manual and the computer environment and makes recommendations about the nature and form of health care identifiers, the management organization to oversee subject of care identification and computer support to be provided for the identification process.

ISO/TS 22220:2011 indicates the data elements and structure suited to accurate and procedurally appropriate and sensitive identification of individuals in health care in a face-to-face setting supported by computer technology, or through interactions between computer systems. It provides guidelines for improving the positive identification of subjects of care within and between health care organizations. ISO/TS 22220:2011 defines demographic and other identifying data elements suited to capturing subject of care identification in health care settings, and the wide variety of manual and computer enhanced procedures used for this process. It provides guidance on the application of these procedures in the manual and the computer environment and makes recommendations about the nature and form of health care identifiers, the management organization to oversee subject of care identification and computer support to be provided for the identification process.

ISO/TS 22220:2011 is classified under the following ICS (International Classification for Standards) categories: 35.240.80 - IT applications in health care technology. The ICS classification helps identify the subject area and facilitates finding related standards.

ISO/TS 22220:2011 has the following relationships with other standards: It is inter standard links to ISO 6803:2017, ISO/TS 22220:2009. Understanding these relationships helps ensure you are using the most current and applicable version of the standard.

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Standards Content (Sample)


TECHNICAL ISO/TS
SPECIFICATION 22220
Second edition
2011-12-15
Health informatics — Identification of
subjects of health care
Informatique de santé — Identification des sujets de soins sanitaires

Reference number
©
ISO 2011
©  ISO 2011
All rights reserved. Unless otherwise specified, no part of this publication may be reproduced or utilized in any form or by any means,
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Tel. + 41 22 749 01 11
Fax + 41 22 749 09 47
E-mail copyright@iso.org
Web www.iso.org
Published in Switzerland
ii © ISO 2011 – All rights reserved

Contents Page
Foreword . v
Introduction . vi
0.1  General . vi
0.2  Usage . vii
0.3  Responsibilities . viii
0.4  Training. viii
0.5  Business processes . viii
1  Scope . 1
1.1  General . 1
1.2  Objective . 1
1.3  Application . 1
2  Normative references . 2
3  Terms and definitions . 2
4  Components of data elements . 3
4.1  General . 3
4.2  Data element structure . 4
4.3  Summary structure . 5
5  Subject of care identifiers . 6
5.1  General . 6
5.2  Subject of care identifier designation . 8
5.3  Subject of care identifier geographic area. 9
5.4  Subject of care identifier issuer . 10
5.5  Subject of care identifier type . 10
6  Subject of care name . 11
6.1  General . 11
6.2  Family name group . 17
6.3  Preferred name . 22
6.4  Conditional use . 22
6.5  Name title group . 24
6.6  Given name group . 26
6.7  Name suffix group . 30
6.8  Name usage group . 31
6.9  Alternative name representation . 34
7  Additional demographic data . 35
7.1  General . 35
7.2  Date of birth . 36
7.3  Date of death . 40
7.4  Sex . 43
7.5  Mother's original family name . 44
7.6  Country (place) of birth . 44
7.7  Birth plurality . 45
7.8  Birth order . 46
7.9  Identification comment . 46
8  Subject of care address . 47
8.1  General . 47
8.2  Address line . 48
8.3  Suburb/town/locality . 56
8.4  State/territory/province identifier . 57
8.5  Postal code (ZIP code) .57
8.6  Delivery point identifier .58
8.7  Country identifier .58
8.8  Address type .59
9  Subject of care electronic communications .65
9.1  General .65
9.2  Electronic communication medium .66
9.3  Electronic contact preference code .66
9.4  Electronic communication details .67
9.5  Electronic contact usage code .67
10  Biometric identifiers .68
11  Subject of care linkage .69
11.1  General .69
11.2  Subject of care linkage identifier .70
11.3  Subject of care linkage relationship .70
Annex A (informative) Collection of data .71
Annex B (informative) Messaging .74
Annex C (informative) Data matching .76
Annex D (informative) Guide for implementation of subject of care master indices .80
Annex E (informative) Guidelines for searching for a subject of care .83
Annex F (informative) Names condensed guide .85
Bibliography .87

iv © ISO 2011 – All rights reserved

Foreword
ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national standards bodies
(ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally carried out through ISO
technical committees. Each member body interested in a subject for which a technical committee has been
established has the right to be represented on that committee. International organizations, governmental and
non-governmental, in liaison with ISO, also take part in the work. ISO collaborates closely with the
International Electrotechnical Commission (IEC) on all matters of electrotechnical standardization.
International Standards are drafted in accordance with the rules given in the ISO/IEC Directives, Part 2.
The main task of technical committees is to prepare International Standards. Draft International Standards
adopted by the technical committees are circulated to the member bodies for voting. Publication as an
International Standard requires approval by at least 75 % of the member bodies casting a vote.
In other circumstances, particularly when there is an urgent market requirement for such documents, a
technical committee may decide to publish other types of document:
— an ISO Publicly Available Specification (ISO/PAS) represents an agreement between technical experts in
an ISO working group and is accepted for publication if it is approved by more than 50 % of the members
of the parent committee casting a vote;
— an ISO Technical Specification (ISO/TS) represents an agreement between the members of a technical
committee and is accepted for publication if it is approved by 2/3 of the members of the committee casting
a vote.
An ISO/PAS or ISO/TS is reviewed after three years in order to decide whether it will be confirmed for a
further three years, revised to become an International Standard, or withdrawn. If the ISO/PAS or ISO/TS is
confirmed, it is reviewed again after a further three years, at which time it must either be transformed into an
International Standard or be withdrawn.
Attention is drawn to the possibility that some of the elements of this document may be the subject of patent
rights. ISO shall not be held responsible for identifying any or all such patent rights.
ISO/TS 22220 was prepared by Technical Committee ISO/TC 215, Health informatics.
This second edition cancels and replaces the first edition (ISO/TS 22220:2009), which has been technically
revised.
Introduction
0.1 General
The health care system relies heavily on the ability to uniquely and accurately identify a person when they
attend for care. The introduction of computerization into this process requires the clear specification of all
elements of information used to support the procedural, as well as the computerized, identification of a subject
of care so that the present person is associated with previous health information. Computerization is also
important in supporting communication between health care professionals.
Developments in the health care system and the emergence of health networks have amplified the importance
of collecting, sharing and exchanging data concerning individual subjects of care between different health care
providers and between different information systems.
More effective communication between health care professionals is key to securing closer co-operation,
improving the handling of subjects of care in terms of quality and continuity of care and prevention, and
promoting health system efficiency.
Reliable identification of the individual has always been a critical part of the health care process. The ability of
computerized systems to support and enhance the manual process of identification is vital, as is the ability of
these systems to identify individuals when communicating patient information electronically. High quality
identification is necessary to ensure that health care professionals have access to patient information,
facilitating closer co-ordination and continuity of care and improving service in terms of prevention and follow-
up. Modern service delivery networks result in greater flows of subjects of care and services across national,
functional, jurisdictional, and professional boundaries. However, high quality identification can be very
complex in a more integrated health care environment.
Within health care service delivery environments, the process of positively identifying subjects of care entails
matching data supplied manually, electronically or through hard documentation by those subjects of care
against data the service provider holds about them. This process occurs both manually, increasingly with
computer support, and electronically where systems have to communicate information about individuals
securely and accurately. Impediments to high quality identification include variable data quality, inadequately
considered manual identification processes, differing data capture requirements and mechanisms, and varying
data matching methods.
This Technical Specification identifies the data elements and relevant structure and content of the data used
to manually identify individuals in a health care setting. In addition, it provides support to the identification of
individuals in a consistent manner between systems that will support the natural changes in usage and
application of the various names used by people over time.
This Technical Specification addresses the business requirements of identification as well as the data needed
to improve the confidence of health service providers and subjects of care identification. It defines the data
used to identify subjects of care and the business processes associated with this activity, whether
computerized or manual. It is intended to be used both to support the processes of the identification of
subjects of care by individuals and computerized identification in automated matching systems.
vi © ISO 2011 – All rights reserved

0.2 Usage
Within a health care service delivery context, the process of positively identifying individuals entails matching
data supplied by those individuals against data the service provider holds about them.
The ability to positively identify individuals and to locate their relevant details is critical to the provision of
speedy, safe, high quality, comprehensive and efficient health care. The benefits of positive identification
include:
 less time wasted and inconvenience generated in hunting for and/or re-gathering information about the
individual, which translates to more efficient health care;
 more complete and accurate information on which to base potentially life-critical clinical decisions;
 fewer duplicate entries for an individual leading to less duplication of testing and prescribing;
 safer treatment from having clinical details for the right individual;
 more complete and accurate information on which to base potential data use and disclosure decisions.
The delivery of health care is undergoing a paradigm change, brought about by changing consumer
expectations, technological advances, economic pressures, socio-demographic change and changes in the
patterns of health and ill health in communities.
These changes include:
a) a shift from institution-centred care to subject-centred care, together with greater empowerment of the
subjects of care;
b) greater emphasis on continuity of services supporting quality and safety, health promotion and
maintenance;
c) more integrated health care, in which organizational and administrative barriers are invisible to subjects of
care.
These new service directions will necessitate a much greater flow of information on subjects of care and
services across functional, jurisdictional, administrative and professional boundaries. In a more integrated
health care environment, positive identification is no less critical, but is much more complex. Population
mobility and multiple points of access to the health care system lead to the accumulation of subject related
data in a variety of fragmented, unrelated repositories. Positive subject of care identification is recognized
around the world as a critical success factor for health care reform.
Below are some examples of the many barriers to successfully identifying individuals in health care settings.
1) Variable data quality and changes in key identifying information over time.
2) The patient's capacity to provide information. In a health care environment, it is important that the
identification system can cope with the fact that people's memories and capacity to communicate
vary according to their mental and physical capacity and to their willingness to seek and receive care.
Information is often provided by third parties (family and friends) who might know the person by a
preferred name rather than by the person's formal name.
3) Differing data capture requirements and mechanisms and varying data matching methods. This
Technical Specification provides a framework for improving the confidence of health service
providers and subjects of care alike so that the data being associated with any given individual, and
upon which clinical decisions are made, are appropriately associated and suited to the flexibility of
the health care setting.
4) The need to respect the wishes of the subject of care. The system should be able to accommodate
the wishes of an individual who prefers that others not know their full name, or who prefers to be
known by a preferred name or nickname. The system should be able to communicate the formal
name when required to other systems but also to ensure that the preferred name is used so as not to
cause unnecessary stress to the subject of care, or confuse family and friends.
Where permitted by law, data matching can be undertaken in a variety of contexts and settings, including for
administrative purposes. However, the specific focus of this Technical Specification is the positive
identification of subjects of care for health care service delivery purposes. It is recognized that
implementations in different systems and national settings might vary according to local needs.
It is recognized that this Technical Specification can support national client registry projects in health care, but
does not represent a registry content or structural specification.
0.3 Responsibilities
The positive and unique identification of subjects of care within and between health care organizations is a
critical event in health service delivery, with direct implications for the safety and quality of health care.
It is important that responsibilities for the quality, capture, storage and use of identifying data for subjects of
care, including implementation of this Technical Specification are clearly and unambiguously assigned within
the organization, and documented in relevant policies, procedures and work instructions.
Users of this Technical Specification should refer to relevant privacy legislation, codes of fair information
practice and other guidelines so as not to breach personal privacy in their collection, use, storage and
disclosure of subject of care information.
0.4 Training
Relevant staff should receive training that highlights the nature, importance and health benefits of high quality
procedures for the capture, storage and use of health identifying data and the safety implications of errors and
duplications of subject of care information.
0.5 Business processes
Business processes associated with the capture, storage and use of subject identifying data should be
designed and continuously improved to ensure that accurate, consistent and complete data collection,
communication and storage practices are used.

viii © ISO 2011 – All rights reserved

TECHNICAL SPECIFICATION ISO/TS 22220:2011(E)

Health informatics — Identification of subjects of health care
1 Scope
1.1 General
This Technical Specification indicates the data elements and structure suited to accurate and procedurally
appropriate and sensitive identification of individuals in health care in a face-to-face setting supported by
computer technology, or through interactions between computer systems. It provides guidelines for improving
the positive identification of subjects of care within and between health care organizations.
It defines demographic and other identifying data elements suited to capturing subject of care identification in
health care settings, and the wide variety of manual and computer enhanced procedures used for this process.
It provides guidance on the application of these procedures in the manual and the computer environment and
makes recommendations about the nature and form of health care identifiers, the management organization to
oversee subject of care identification and computer support to be provided for the identification process.
There are additional factors to be considered in providing access to distributed subject of care data, including
privacy, security and data transfer mechanisms; these are outside the scope of this Technical Specification.
Application of this Technical Specification will increase the capacity for data access. Authorization of such
access is determined by the application of legislation, organizational policies and guidelines, and professional
ethics.
It is recognized that specific applications might require additional data to fulfil their purpose. This Technical
Specification provides a generic set of identifying information, which is application independent.
Implementations in different health care environments and national settings might require the establishment of
data sub-sets or priorities.
1.2 Objective
The objective of this Technical Specification is to promote uniform good practice in:
a) identifying individuals in a face-to-face, or paper-based environment, as well as in and between
automated systems;
b) recording and reporting of subject of care identifying data;
c) ensuring that data being associated with any given subject of care, and upon which clinical
communication and data aggregation are based, are appropriately associated with that individual or
organization and no other.
1.3 Application
This Technical Specification is primarily concerned with the use of subject of care identification data to support
patient care. It is envisaged that this Technical Specification will be used by health and health-related
establishments that create, use or maintain records on subjects of care. It can be used, where appropriate, for
collecting data when registering subjects of care or potential subjects of care and when reporting patient
information to other systems, clinical and administrative.
Informative guides for business processes associated with capture, storage and use of subject identifying data
are included in Annexes A to F.
2 Normative references
The following referenced documents are indispensable for the application of this document. For dated
references, only the edition cited applies. For undated references, the latest edition of the referenced
document (including any amendments) applies.
ISO/IEC 2022, Information technology — Character code structure and extension techniques
ISO 3166-1:2006, Codes for the representation of names of countries and their subdivisions —
Part 1: Country codes
AS 4846, Health care provider identification
AS 4590-2006, Interchange of client information
ASTM E1714-00, Guide for Properties of a Universal Health Care Identifier (UHID)
HL7 V2.4, Health Level Seven Standard Version 2.4, An application Protocol for Electronic Data Exchange in
Healthcare Environments, Health Level Seven Inc., Ann Arbor, Michigan, 2000
HL7 V3, Health Level Seven Standard Version 3, Core Principles and Properties of Version 3 Models, Health
Level Seven Inc., Ann Arbor, Michigan, 2005
3 Terms and definitions
For the purposes of this document, the following terms and definitions apply.
NOTE Individual data elements are defined in subsequent sections.
3.1
capture
deliberate action, which results in the registration of a record into a record keeping system
3.2
subject of care
SOC
subject of health care
any person who uses, or is a potential user of, a health care service
NOTE Subjects of care may also be referred to as patients, health care consumers or subjects of care.
3.3
subject of care identifier
SCI
unique number or code issued for the purpose of identifying a subject of (health) care
3.4
information system
organized collection of hardware, software, supplies, policies, procedures and people that stores, processes
and provides access to information
2 © ISO 2011 – All rights reserved

3.5
record
recorded information, in any form, including data in computer systems, which is created or received and
maintained by an organization or person in the transaction of business or the conduct of affairs and kept as
evidence of such activity
3.6
registration
act of giving a record a unique identity in a record keeping system
3.7
storage
function of storing records for future retrieval and use
4 Components of data elements
4.1 General
This Technical Specification includes recommendations concerning the data elements most likely to affect the
quality of identification of subjects of care. Data elements are expressed in terms of the following interrelated
components. Individual organizations should identify the elements of most relevance for identification in their
cultural and health setting environment.
Data concepts described in this Technical Specification are listed in Figure 1, which does not show the
interrelationships between the sections, nor all the data elements that comprise these concepts, nor data
structures.
Figure 1 — Data elements and interrelated components
4.2 Data element structure
4.2.1 General
Each data element has been defined according to a set of metadata components based on ISO 11179-3.
Most components (definition, data type, representational class, data domain, etc.) describe essential features
of the structure of a data element. Some components, such as collection method and comments, describe
additional, non-essential features and may be left blank where appropriate.
4.2.2 Synonyms
Synonyms are alternative names for this data element.
4.2.3 Definition
This is a statement that expresses the essential nature of the data element and its differentiation from all other
data elements.
4.2.4 Source standards
These are details of established data definitions, or guidelines for data elements, that have been cited in this
Technical Specification and are listed in the Bibliography.
4.2.5 Data type
It is recognized that different representations of the values shown in this Technical Specification might be
required. Where possible, the data types are described in a manner consistent with HL7 data types. The list
below provides examples of data types used in this document.
 Boolean-literal (true/false).
 Number, e.g. ISO/IEC 11404 (only used in this Technical Specification where arithmetic operations are
performed).
 Character string.
 Text or unconstrained text.
 Coded text (from an agreed vocabulary or value domain).
 Constrained text (where the text is associated with a formal terminology). The difference between the
coded and constrained text is the relationship to a formal, structured terminology, as opposed to a code
set, or list of values.
 Unique identifier.
 Dates/times.
Though there are other data types, they are not required within this Technical Specification and thus have not
been included.
4.2.6 Data domain
This refers to the values or codes acceptable for representation of the data element. The data elements
contained in this Technical Specification are either free text or coded. For each data element that is coded, a
code value, a descriptor of the code value and, in some cases, an alternative code (generally an alphabetic
code) are provided. The code should be used for communication of this data value, the descriptor is the title of
the code value and the alternative code is provided for collection of the data where the use of alphabetic code
values is preferred at the point of data collection or for screen viewing. For example, the data domain for the
data element “sex” is shown in Table 1 below:
4 © ISO 2011 – All rights reserved

Table 1 — Example of data domain representation
Code Descriptor Alternative code
1 Male M
2 Female F
3 Indeterminate I
9 Not stated/inadequately described N
4.2.7 Guide for use
This is additional guidance to inform the use of the data element.
4.2.8 Verification rules
These are quality control mechanisms that restrict the collection, storage or transferral of non-valid data.
4.2.9 Collection method
This contains comments and advice concerning the actual capture of data for the particular data elements in
order to achieve uniformly high quality data.
4.2.10 Comments (optional)
This is any further information relevant to data element collection or storage.
4.3 Summary structure
Table 2 provides a summary guide to the structure of the data elements defined in this Technical
Specification. This table indicates that for a given individual there may be multiple identifiers, names,
addresses, electronic communications and biometric identifiers, but one set of core demographic data. Each
of these data elements is established from a sub-set of data elements.
Table 2 — Summary of data element structure
a
Section of Data elements Opt. Data type Repeat data
b
document element
5 Subject of care identifier R Text Y
6 Subject of care name R Text Y
7 Additional demographic data O Text N
8 Subject of care address O Text Y
9 Subject of care electronic communications O Text Y
10 Subject of care biometric identifier O Text Y
11 Subject of care linkage O Text Y
a
Whether the data element is optional (O) or required (R).
b
Whether yes (Y) or no (N).
5 Subject of care identifiers
5.1 General
This clause includes data elements that jointly comprise a unique identifier for subjects of care. It also outlines
subject identifiers.
The combination of the subject identifier and the health care organization, the type of identifier and the name
given to the identifier in the organization is one way to indicate unique identification of the subject of care.
The subject of care identifier may also be known as:
 patient ID (HL7);
 person identifier;
 unit record number (URN);
 medical record number (MRN);
 local subject identifier;
 subject identification number;
 enterprise identifier;
 area identifier;
 province/state/territory identifier;
 unique identifier (UID);
 unique health identifier (UHID).

Figure 2 — Data elements for subject of care identifier
6 © ISO 2011 – All rights reserved

Table 3 indicates the data elements used to describe a subject of care identifier. There may be multiple
identifiers collected for any one individual. Most subjects of care will have more than one identifier. Each
health care organization or health care activity may designate a specific identifier as the one for use in their
environment. This identification process would require the specification of the identifier type, identifier issuer
and identifier name to be used within that organization/purpose.
Table 3 — Subject of care identifier data elements
a
Clause/ Data element name Opt. Data type Repeat data Example
b
subclause element
5 Subject of care identifier R Unique identifier Y
5.2 Subject of care identifier designation R Unique identifier Y 12345678
5.3 Subject of care identifier geographic area R Coded text Y N (National)
5.4 Subject of care identifier issuer R Unique identifier Y
5.5 Subject of care identifier type R Coded text Y
a
Whether the data element is optional (O) or required (R).
b
Whether yes (Y) or no (N).
Table 4 provides examples of the identifiers used at a number of organizations for Joe Smith.
Table 4 — Example of subject of care identifiers
SOC identifier SOC identifier SOC identifier issuer SOC identifier type
designation geographic area
99876543 1 (local) AB1345 (The Hill Regional Hospital) 01 (unique identifier for issuer)
NCB 913452 1 (local) AB1345 (The Hill Regional Hospital) 02 (specialty number — pathology)
XYZ123 2 (area) ABC4 (Northern Area Health Service) 01 (unique identifier for issuer)
998AAB990 4 (national) SSA (Social Security Agency) 01 (unique identifier for issuer)
99812341 3 (state/province) ABC (ABC State Department of Health) 01 (unique identifier for issuer)
3344 2256 2235 3 4 (national) DOHAU (National Department of 01 (unique identifier for issuer)
Health Australia)
The combination of any of the items along one line of Table 4 represents a subject of care identifier. For
example, at The Hill Regional Hospital, the medical record number may be identified as the number to be
used within that organization as the main identifier.
Some identifiers assigned by government agencies or other regulatory bodies to subjects of care may be for
special purposes (billing or claiming benefits). Therefore such identifiers should not generally be used for
purposes other than these special purposes. The individual requirements of legislation in individual countries
should be applied.
5.2 Subject of care identifier designation
Synonym Patient identifier number
Health care client identifier number
UR number
Definition A number or code assigned to a person by an organization, establishment, agency or
domain in order to uniquely identify that person as a subject of health care within that
health care organization, establishment, agency or domain.
Source standards ASTM E1714-00, Guide for Properties of a Universal Health Care Identifier
(UHID)
HL7 V2.4, Health Level Seven Standard Version 2.4 (PID-3 Patient identifier list)
Data type Unique Identifier
Data domain Identifier code according to issuer rules for identifier generation.
Guide for use Individual agencies, establishments or collection authorities may use their own
alphabetic, numeric or string coding systems.
The combination of the subject of care identifier designation, subject of care identifier
type, subject of care identifier issuer and subject of care identifier name uniquely
identify the person.
ASTM E1714-00 should be used as a guide to the properties of subject of care
identifiers.
Validation rules Field may not be blank.
Collection method The following criteria and characteristics of the subject of care identifier (SCI) are
(informative) adapted from ASTM E1714-95, Guide for Properties of a Universal Healthcare
Identifier (UHID).
Atomic: the SCI should be a single data item. It should not contain sub-elements that
have meaning outside the context of the entire SCI, nor should it consist of multiple
items that are taken together to constitute an identifier.
Content free: the SCI should not depend on possibly changing or possibly unknown
information pertaining to the subject of care. Including content in the SCI will make it
impossible to assign the “correct” identifier if that information is not known. It also leads
to invalid situations if the information changes, e.g. what happens to an identifier based
on sex if the subject has a sex change procedure.
Longevity: the SCI system should be designed to function for the foreseeable future. It
should not contain known limitations that will force the system to be restructured or
revised radically.
Permanent: once assigned, an SCI should remain with the subject of care. It should
never be reassigned to another subject, even after the subject's death.
Unambiguous: whether represented in automated or handwritten form, an SCI should
minimize the risk of misinterpretation. Where using string identifiers, it is important to
be aware of possible confusion with the number “0”, with the letter “O” and the number
“1” with the letter “I”.
Unique: a valid subject of care identifier designation should identify one and only one
subject of care.
8 © ISO 2011 – All rights reserved

5.3 Subject of care identifier geographic area
Definition A code representing the geographic area within which this identifier is used.
Source standards Not applicable.
Data type Coded text.
Data domain Code Description Alternative code
1 Local subject identifier L
2 Area, region or district identifier A
3 State/province/territory identifier S
4 National identifier N
Guide for use Codes 1–4 are recommended for storage and the alternative codes are suggested for
collection of data where the full descriptor cannot be displayed.
The fields can be a multiple occurring field, one occurrence per group of subject of
care identifier fields. This is one of the essential elements required for inclusion in a
subject of care identifier.
The combination of the subject of care identifier (designation, subject of care identifier
geographic location, subject of care identifier issuer and subject of care type) uniquely
identifies a client.
1) Local subject identifier: the unique identifier assigned by an organization for use
within a specific site or small group of sites local to an area or city.
2) Area, region or district identifier: the unique identifier assigned by an organization
for use within a specific area, such as a health region or district.
3) State/province/territory identifier: the unique identifier assigned by an
organization for use within a specific political boundary such as a state or territory
or province, such as a provincial health care identifier.
4) National identifier: the unique identifier assigned by an organization at a national
level to identify a health care client, e.g. health insurance number or national
health identifier.
Verification rules Not applicable.
Collection method Not applicable.

5.4 Subject of care identifier issuer
Synonym Patient Identifier Assigning Authority (HL7 PID 3.4)
Definition The organization, agency or provider that allocates a subject of care identifier
designation.
Source standards HL7 V2.4, Health Level Seven Standard Version 2.4: Health Level Seven Inc., Ann
Arbor, Michigan, 2000. (STF-2 ID code )
HL7 V3, Health Level Seven Standard Version 3: Health Level Seven Inc., Ann Arbor,
Michigan 2005 (Authority Name)
Data type Unique identifier.
Data domain Unique identifier of the issuer of the subject of care identifier.
Guide for use It is desirable that this field be represented using established, formal identifiers to
assist in communication between organizations. As such an identifier does not always
exist, implementation might require that the field be free text. Where an established
identifier exists for a health care service provider who issued the identifier, the unique
identifier of that organization should be used in this field.
Verification rules Not applicable.
Collection method Not applicable.
(informative)
5.5 Subject of care identifier type
Synonym Identifier type code.
Definition The type of the identifier within the organization, e.g. unique patient identifier, health
care card, pension card.
Source standards HL7 V2.4, Health Level Seven Standard Version 2.4: Health Level Seven Inc., Ann
Arbor, Michigan, 2000 (PID-3.5 — Identifier Type Code)
Data type Coded text.
Data domain The type of identifier to be established within the health care organization.
10 © ISO 2011 – All rights reserved

Guide for use
...


SPÉCIFICATION ISO/TS
TECHNIQUE 22220
Deuxième édition
2011-12-15
Informatique de santé — Identification
des sujets de soins sanitaires
Health informatics — Identification of subjects of health care

Numéro de référence
©
ISO 2011
DOCUMENT PROTÉGÉ PAR COPYRIGHT

©  ISO 2011
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Sommaire Page
Avant-propos . v
Introduction . vi
0.1  Généralités . vi
0.2  Utilisation . vii
0.3  Responsabilités . viii
0.4  Formation . viii
0.5  Processus organisationnels . viii
1  Domaine d'application . 1
1.1  Introduction . 1
1.2  Objectif . 1
1.3  Application . 2
2  Références normatives . 2
3  Termes et définitions . 2
4  Composants élémentaires des données . 3
4.1  Généralités . 3
4.2  Structure des éléments de données . 4
4.3  Structure sommaire . 5
5  Identificateurs de sujets des soins . 6
5.1  Généralités . 6
5.2  Désignation de l'identificateur de sujets de soins . 8
5.3  Zone géographique de l'identificateur de sujets de soins . 9
5.4  Émetteur d'identificateur de sujets de soins . 10
5.5  Type d'identificateur de sujets de soins . 11
6  Nom du sujet de soins . 12
6.1  Généralités . 12
6.2  Groupe nom de famille . 16
6.3  Nom préféré . 21
6.4  Utilisation conditionnelle . 22
6.5  Groupe civilité . 23
6.6  Groupe prénom . 26
6.7  Groupe civilité . 29
6.8  Groupe mode d'utilisation de nom . 31
6.9  Autres représentations possibles d'un nom . 33
7  Données d'état civil supplémentaires . 34
7.1  Généralités . 34
7.2  Date de naissance . 36
7.3  Date de décès . 40
7.4  Genre . 42
7.5  Nom de famille d'origine de la mère . 44
7.6  Pays (lieu) de naissance . 44
7.7  Multiplicité de naissances . 45
7.8  Ordre de naissance . 46
7.9  Commentaire d'identification . 47
8  Adresse du sujet de soins . 47
8.1  Généralités . 47
8.2  Ligne d'adresse . 50
8.3  Ville, banlieue ou localité . 57
8.4  Identificateur d'État, province ou territoire . 58
8.5  Code postal .58
8.6  Identificateur de point de distribution .59
8.7  Identificateur de pays .59
8.8  Type d'adresse .60
9  Télécommunications du sujet de soins .66
9.1  Introduction .66
9.2  Moyen de télécommunication .67
9.3  Code de préférence de moyen de contact par télécommunication .67
9.4  Adresse de télécommunication .68
9.5  Code de mode d'utilisation de moyen de contact par télécommunication .68
10  Identificateurs biométriques .69
11  Relations du sujet de soins .70
11.1  Généralités .70
11.2  Relation d'un sujet de soins .71
11.3  Lien de relation du sujet de soins .72
Annexe A (informative) Recueil de données .73
Annexe B (informative) Messagerie .76
Annexe C (informative) Correspondance de données .78
Annexe D (informative) Guide pour l'implémentation d'index principaux de sujets de soins .83
Annexe E (informative) Lignes directrices relatives à la recherche d'un sujet de soins .86
Annexe F (informative) Guide condensé des noms .88
Bibliographie .90

iv © ISO 2011 – Tous droits réservés

Avant-propos
L'ISO (Organisation internationale de normalisation) est une fédération mondiale d'organismes nationaux de
normalisation (comités membres de l'ISO). L'élaboration des Normes internationales est en général confiée
aux comités techniques de l'ISO. Chaque comité membre intéressé par une étude a le droit de faire partie du
comité technique créé à cet effet. Les organisations internationales, gouvernementales et non
gouvernementales, en liaison avec l'ISO participent également aux travaux. L'ISO collabore étroitement avec
la Commission électrotechnique internationale (CEI) en ce qui concerne la normalisation électrotechnique.
Les Normes internationales sont rédigées conformément aux règles données dans les Directives ISO/CEI,
Partie 2.
La tâche principale des comités techniques est d'élaborer les Normes internationales. Les projets de Normes
internationales adoptés par les comités techniques sont soumis aux comités membres pour vote. Leur
publication comme Normes internationales requiert l'approbation de 75 % au moins des comités membres
votants.
Dans d'autres circonstances, en particulier lorsqu'il existe une demande urgente du marché, un comité
technique peut décider de publier d'autres types de documents:
— une Spécification publiquement disponible ISO (ISO/PAS) représente un accord entre les experts dans
un groupe de travail ISO et est acceptée pour publication si elle est approuvée par plus de 50 % des
membres votants du comité dont relève le groupe de travail;
— une Spécification technique ISO (ISO/TS) représente un accord entre les membres d'un comité technique
et est acceptée pour publication si elle est approuvée par 2/3 des membres votants du comité.
Une ISO/PAS ou ISO/TS fait l'objet d'un examen après trois ans afin de décider si elle est confirmée pour trois
nouvelles années, révisée pour devenir une Norme internationale, ou annulée. Lorsqu'une ISO/PAS ou
ISO/TS a été confirmée, elle fait l'objet d'un nouvel examen après trois ans qui décidera soit de sa
transformation en Norme internationale soit de son annulation.
L'attention est appelée sur le fait que certains des éléments du présent document peuvent faire l'objet de
droits de propriété intellectuelle ou de droits analogues. L'ISO ne saurait être tenue pour responsable de ne
pas avoir identifié de tels droits de propriété et averti de leur existence.
L'ISO/TS 22220 a été élaborée par le comité technique ISO/TC 215, Informatique de santé.
Cette deuxième édition annule et remplace la première édition (ISO/TS 22220:2009), qui a fait l'objet d'une
révision technique.
Introduction
0.1 Généralités
Le système de soins sanitaires est fortement lié à la capacité à identifier de manière unique et précise une
personne qui se présente pour des soins. L'introduction de l'informatisation dans ce processus nécessite la
spécification claire de tous les éléments d'information utilisés pour assister la procédure de même que
l'identification informatisée d'un sujet de soins pour qu'ainsi la personne réelle soit associée à l'information
préalable de santé et pour assister la communication entre les professionnels des soins sanitaires.
Les développements dans le système des soins sanitaires et l'émergence des réseaux de santé ont amplifié
l'importance de la collecte, du partage et de l'échange de données concernant les sujets individuels de soins
entre différents fournisseurs de soins sanitaires et entre différents systèmes d'information.
Une communication plus efficace entre les professionnels de soins sanitaires est essentielle pour sécuriser
une coopération plus étroite, améliorant la prise en charge des sujets de soins en termes de qualité et de
continuité de soins et de prévention, et dans la promotion de l'efficacité du système de santé.
Une identification fiable des individus a toujours été une partie critique du processus des soins sanitaires. La
capacité des systèmes informatisés à assister et à renforcer le processus manuel d'identification est vitale en
plus de la capacité de ces systèmes à identifier les individus lors de la communication des informations sur le
patient de façon électronique. Une identification de haute qualité est nécessaire pour assurer que les
professionnels de santé ont accès à l'information sur le patient, facilitant une coordination plus étroite et une
continuité de soins, et en améliorant le service en termes de prévention et de suivi. Des réseaux de délivrance
de service modernes ont pour résultat un flux plus grand de sujets de soins et de services à travers des
limites nationales, juridictionnelles et professionnelles. Cependant, une identification de haute qualité peut
être très complexe dans un environnement de soins sanitaires plus intégré.
Dans le contexte des prestations de soins de santé, le processus d'identification positive des sujets de soins
nécessite la comparaison entre données fournies par ces sujets de soins manuellement et/ou de manière
informatisée, ou par l'intermédiaire d'une documentation papier, et les données que détient le fournisseur de
services à leur propos. Ce processus se produit à la fois manuellement, de plus en plus avec l'aide d'un
ordinateur et de manière informatisée lorsque les systèmes doivent communiquer les informations concernant
des individus de manière sécurisée et fiable. La qualité variable des données, l'inadaptation des processus
manuels d'identification envisagés, des exigences et mécanismes différents en matière de saisie des données
et de méthodes variables de comparaison des données peuvent nuire à une identification de haute qualité.
La présente Spécification technique identifie les éléments de données et la structure et le contenu
correspondants des données utilisées pour identifier manuellement les individus dans une structure de soins,
et procure une aide à l'identification des individus de manière cohérente entre les systèmes qui prendra en
charge les changements naturels de mode d'utilisation et d'application des différents noms que peuvent
utiliser certaines personnes au fil du temps.
La présente Spécification technique aborde les exigences opérationnelles de l'identification ainsi que les
données nécessaires pour améliorer la confiance des prestataires de soins et l'identification des sujets de
soins. Elle définit les données utilisées pour identifier les sujets de soins et les processus opérationnels
associés à cette activité, qu'ils soient informatisés ou manuels. La présente Spécification technique est
destinée à être utilisée à la fois pour assister les processus d'identification des sujets de soins par des
personnes ainsi que l'identification informatisée dans les systèmes de comparaison automatisés.
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0.2 Utilisation
Dans un contexte de dispensation de soins de santé, le processus d'identification positive des individus
nécessite la comparaison des données fournies par ces individus avec celles que le prestataire de soins
détient à leur sujet.
La capacité à identifier positivement les individus et à localiser les éléments d'identification respectifs est
essentielle pour fournir des soins de santé rapides, sécurisés, de haute qualité, complets et efficaces. Les
avantages d'une identification positive comprennent les éléments suivants:
 moindres pertes de temps et désagréments lors de la recherche et/ou du rassemblement d'informations
concernant le sujet, ce qui se traduit par des soins de santé plus efficaces à moindre coût;
 plus grande exhaustivité et meilleure exactitude des informations sur lesquelles reposeront des décisions
cliniques mettant potentiellement la vie en jeu;
 moins de duplication d'entrées pour chaque personne, entraînant ainsi moins de duplication d'examens et
d'exigences;
 traitement plus sûr grâce au fait que les données cliniques sont rattachées à la bonne personne;
 informations plus complètes et plus précises sur lesquelles fonder l'utilisation de données potentielles et
les décisions sur la divulgation.
La dispensation des soins de santé subit actuellement un changement de paradigme, lié au changement des
attentes des consommateurs, aux avancées technologiques, aux pressions économiques, aux changements
sociodémographiques, aux changements dans les représentations de la santé et de la maladie dans la
société.
Ces changements comprennent les éléments suivants:
a) passage de soins centrés sur les institutions aux soins centrés sur le sujet de soins, en même temps
qu'une reconnaissance de la responsabilité des sujets de soins;
b) plus grande attention portée à la continuité des services prenant en charge la qualité et la sécurité, la
promotion et la préservation de la santé;
c) soins de santé mieux intégrés, dans lesquels les barrières organisationnelles et administratives
deviennent invisibles pour les sujets des soins.
Ces nouvelles orientations nécessitent un plus grand flux d'informations sur les sujets de soins et les services
à travers les frontières fonctionnelles, juridictionnelles, administratives et professionnelles. Dans un contexte
de soins de santé plus intégré, l'identification positive n'est pas moins importante, mais beaucoup plus
complexe. La mobilité des populations et les multiples points d'accès au système de soins mènent à
l'accumulation des données liées au sujet dans une variété d'entrepôts fragmentés et non reliés.
L'identification positive du sujet de soins est reconnue dans le monde entier comme un facteur de succès
important pour la réforme des soins de santé.
Il existe beaucoup de barrières à l'identification réussie des individus au sein des structures de soins de santé,
par exemple
1) la qualité variable des données et des modifications des informations d'identification clé au fil du
temps,
2) la capacité du patient à fournir des informations. Dans un contexte de soins de santé, le système
d'identification doit être capable de surmonter le fait que la mémoire des personnes et leur capacité à
communiquer varie en fonction de leur capacité physique et mentale et de leur volonté de rechercher
et recevoir des soins. Les informations sont souvent fournies par des tiers (famille et amis) qui
peuvent connaître la personne sous un nom d'usage plutôt que sous son nom officiel,
3) des exigences et des mécanismes de saisie des données différents ainsi que des méthodes de
comparaison des données variables. La présente Spécification technique offre un cadre destiné à
améliorer la confiance des prestataires de soins comme des sujets de soins en ce que les données
associées à un individu précis, et pour lequel des décisions cliniques sont prises, lui sont associées
de façon adéquate et sont adaptées à un fonctionnement souple de la structure de soins,
4) le besoin de respecter les souhaits du sujet de soins. Si un individu préfère que les autres ne
connaissent pas son nom complet, ou préfère être connu sous un nom d'usage ou un surnom, cela
doit être respecté par le système, tout en permettant au système de communiquer le nom formel
lorsque d'autres systèmes le demandent, mais aussi pour s'assurer que le nom d'usage est utilisé de
façon à ne pas stresser inutilement le sujet de soins, ou provoquer de la confusion pour sa famille ou
ses amis.
Lorsque la loi le permet, la comparaison des données doit être entreprise dans divers contextes et structures,
y compris à des fins administratives. Cependant, l'objectif spécifique de la présente Spécification technique
est l'identification positive des sujets de soins aux fins de dispensation des soins. Il est reconnu que sa mise
en œuvre dans différents systèmes et dispositifs nationaux peut nécessiter une adaptation des éléments de la
présente Spécification technique pour qu'ils correspondent mieux à ces besoins locaux.
Il est reconnu que la présente Spécification technique peut soutenir des projets nationaux de registres de
patients pour les soins, mais ne constitue pas un contenu de registre ou la spécification d'une structure.
0.3 Responsabilités
L'identification positive et unique des sujets de soins au sein des et entre les organismes de soins de santé
constitue un événement essentiel pour la délivrance de soins de santé, avec des implications directes sur la
sécurité et la qualité des soins.
Il convient que les responsabilités relatives à la qualité, la saisie, la conservation et l'utilisation de données
d'identification des sujets de soins, y compris la mise en œuvre de la présente Spécification technique, soient
attribuées de façon claire et non ambiguë au sein de l'organisme, et documentées dans des politiques,
procédures et instructions de travail adaptées.
Il convient que les utilisateurs de la présente Spécification technique se réfèrent à la législation
correspondante relative à la protection de la vie privée, aux codes de bonne conduite en matière d'information
et autres recommandations, de façon à ne pas violer la vie privée des personnes lors du recueil, de
l'utilisation, de la conservation et de la divulgation d'informations relatives aux sujets de soins.
0.4 Formation
Il convient que le personnel concerné reçoive une formation qui mette en lumière la nature, l'importance et les
avantages en matière de santé que constituent des procédures de haute qualité pour la saisie, la
conservation et l'utilisation de données d'identification propres à la santé, et les implications en termes de
sécurité des erreurs et de la duplication des informations relatives aux sujets de soins.
0.5 Processus organisationnels
Il convient que les processus organisationnels associés à la saisie, à la conservation et à l'utilisation de
données d'identification de sujets soient conçus et constamment améliorés pour s'assurer que des pratiques
correctes, cohérentes et complètes de recueil, de communication et de conservation des données sont
utilisées.
viii © ISO 2011 – Tous droits réservés

SPÉCIFICATION TECHNIQUE ISO/TS 22220:2011(F)

Informatique de santé — Identification des sujets de soins
sanitaires
1 Domaine d'application
1.1 Introduction
La présente Spécification technique indique les éléments et la structure de données adaptés à une
identification précise, adéquate et sensible des individus en matière de soins de santé dans un face à face
assisté d'une technologie informatique, ou au moyen d'interactions entre systèmes informatiques. Elle fournit
des lignes directrices destinées à améliorer l'identification positive de sujets de soins dans et entre les
organismes de soins de santé.
Elle définit des éléments de données démographiques et d'identification adaptés à la saisie, et la grande
variété de procédures manuelles et informatisées utilisées pour l'identification des sujets de soins dans une
structure de soins de santé. Elle fournit également des directives relatives à leur application dans un
environnement manuel et informatisé et fournit des recommandations concernant la nature et la forme des
identificateurs propres aux soins de santé, l'organisation de la gestion destinée à superviser l'identification du
sujet des soins, ainsi que l'assistance informatique à apporter au processus d'identification.
Certains autres facteurs sont à prendre en compte lors de la fourniture d'un accès à des données de sujet de
soins réparties, entre autres les mécanismes de confidentialité, de sûreté et de transfert des données. Ces
facteurs ne relèvent pas du domaine d'application de la présente Spécification technique. L'application de la
présente Spécification technique augmentera la capacité à accéder aux données. L'autorisation d'un tel accès
est déterminée par l'application de la législation, des politiques et directives organisationnelles et de l'éthique
professionnelle.
Il est reconnu que des applications particulières peuvent nécessiter des données supplémentaires pour
atteindre leur but. La présente Spécification technique fournit un ensemble générique d'informations
d'identification indépendant des applications. Leur mise en œuvre dans des environnements sanitaires et
dispositifs nationaux différents peut nécessiter l'établissement de sous-ensembles de données ou de priorités
particuliers.
1.2 Objectif
L'objectif de la présente Spécification technique est de promouvoir une bonne pratique uniforme lorsque
a) l'on identifie des individus dans le contexte d'un face à face direct ou de l'utilisation de papiers, ainsi
qu'au sein de ou entre des systèmes automatisés,
b) l'on enregistre des données et que l'on établit un rapport d'identification de sujets de soins,
c) l'on s'assure que les données associées à tout sujet de soins donné, et sur lesquelles tant la
communication de nature clinique que l'agrégation de données sont fondées, sont correctement
associées à cet individu ou cet organisme et non à un autre.
1.3 Application
La présente Spécification technique s'intéresse avant tout à l'utilisation de données d'identification des sujets
de soins en soutien à des soins dispensés au patient. Il convient que la présente Spécification technique soit
utilisée par les établissements de santé ou liés à la santé qui créent, utilisent ou conservent des dossiers
relatifs à des sujets de soins. Il convient que les organismes de soins utilisent la présente Spécification
technique lorsque cela s'avère nécessaire, afin de recueillir les données lors de l'enregistrement des sujets de
soins ou des sujets potentiels de soins ainsi que lors de la transmission d'informations relatives à des patients
à d'autres systèmes, cliniques et administratifs.
Des directives informatives relatives aux procédés organisationnels associés à la saisie au stockage et à
l'utilisation de sujet identifiant les données sont incluses dans les Annexes A à F.
2 Références normatives
Les documents de référence suivants sont indispensables pour l'application du présent document. Pour les
références datées, seule l'édition citée s'applique. Pour les références non datées, la dernière édition du
document de référence s'applique (y compris les éventuels amendements).
ISO/CEI 2022, Technologies de l'information — Structure de code de caractères et techniques d'extension
ISO 3166-1, Codes pour la représentation des noms de pays et de leurs subdivisions — Partie 1: Codes de
pays
AS 4846-2006, Health care provider identification
AS 4590-2006, Interchange of client information
ASTM E1714-00, Standard Guide for Properties of a Universal Health Care Identifier (UHID)
HL7 V2.4, Health Level Seven Version 2.4, An application Protocol for Electronic Data Exchange in
Healthcare Environments, Health Level Seven Inc., Ann Arbor, Michigan, 2000
HL7 V3, Health Level Seven Version 3, Core Principles and Properties of Version 3 Models, Health Level
Seven Inc., Ann Arbor, Michigan, 2005
3 Termes et définitions
Pour les besoins du présent document, les termes et définitions suivants s'appliquent.
NOTE Les éléments de données individuels sont définis dans les sections suivantes.
3.1
saisie
action délibérée ayant pour résultat l'indexation d'un enregistrement dans un système d'archivage
3.2
sujet de soins
SdS
sujet de soins de santé
toute personne qui utilise ou qui est un utilisateur potentiel d'un service de soins de santé
NOTE Il est également possible de désigner les sujets des soins comme patients, consommateurs de soins de santé
ou sujets des soins.
3.3
identificateur de sujet de soins
SCI
numéro ou code unique émis dans le but d'identifier un sujet de soins (de santé)
2 © ISO 2011 – Tous droits réservés

3.4
système d'information
collecte organisée de matériels, logiciels, fournitures, politiques, procédures et personnes qui entreposent,
traitent et fournissent un accès aux informations
3.5
enregistrement
informations enregistrées, sous quelque forme que ce soit, y compris des données dans des systèmes
informatiques, créées ou reçues et conservées par un organisme ou une personne dans la transaction de
l'activité ou la conduite des affaires, et considérées comme une preuve de cette activité
3.6
indexation d'un enregistrement
fait de donner à un enregistrement une identité unique dans un système d'archivage
3.7
entreposage
fait d'entreposer des enregistrements pour une extraction et une utilisation ultérieures
4 Composants élémentaires des données
4.1 Généralités
La présente Spécification technique comprend des recommandations relatives aux éléments de données les
plus susceptibles d'affecter la qualité de l'identification des sujets de soins. Ces éléments de données sont
exprimés sous la forme des composants reliés énumérés suivants. Il convient que chaque organisme particulier
identifie les données les plus pertinentes pour l'identification dans son contexte culturel et sanitaire particulier.
Les concepts de données décrits dans la présente Spécification technique sont énumérés à la Figure 1. Cette
figure ne montre ni les relations entre les sections, ni l'ensemble des éléments de données qui comprennent
ces concepts, ni les structures de données.
Norme pour le sujet d’identification de soins
Sujet d’identificateur de soins
Sujet de nom de soins
Données démographiques additionnelles
Sujet d’adresse de soins
Sujet de communication électronique de soins
Sujet d’identificateur biométrique
Sujet d’identificateur de liaison de soins

Figure 1 — Éléments de données et composants reliés
4.2 Structure des éléments de données
4.2.1 Généralités
Chaque donnée a été définie selon un ensemble de composants de métadonnées fondés sur l'ISO 11179-3.
La plupart des composants (à savoir définition, type de donnée, classe de représentation, domaine des
données, etc.) décrit les caractéristiques essentielles de la structure d'une donnée. Certains composants tels
que la méthode de recueil et les commentaires décrivent des caractéristiques supplémentaires non
essentielles et peuvent être laissés vierges le cas échéant.
4.2.2 Synonymes
Noms de remplacement pour cet élément de donnée.
4.2.3 Définition
Une déclaration qui exprime la nature essentielle de la donnée et sa différenciation par rapport à toutes les
autres données.
4.2.4 Normes d'origine
Voici les détails des définitions de données établies ou des lignes directrices de bonne pratique pour les
données qui ont été citées dans la présente Spécification technique et données en liste dans la Bibliographie.
4.2.5 Type de données
Il est reconnu que différentes représentations des valeurs indiquées dans la présente Spécification technique
peuvent être exigées. Lorsque cela est possible, les types de données sont décrits d'une manière cohérente
avec les types de données HL7. La liste ci-dessous fournit des exemples de types de données utilisés dans la
présente Spécification technique:
 booléen-littéral (vrai/faux);
 nombre (par exemple ISO/CEI 11404) (utilisé dans la présente Spécification technique uniquement
lorsque des opérations arithmétiques sont réalisées);
 chaîne de caractères;
 texte ou texte non contraint;
 texte codé (à partir d'un système de codage ou d'un domaine de valeurs définis);
 texte contraint (lorsque le texte est associé à une terminologie formelle); la différence entre le texte codé
et le texte contraint est la relation à une terminologie formelle et structurée, par opposition à un ensemble
de codes ou une liste de valeurs;
 identificateur unique;
 dates/heures.
Bien qu'il existe d'autres types de données, elles ne sont pas nécessaires dans la présente Spécification
technique et n'ont donc pas été incluses.
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4.2.6 Domaine de données
Les valeurs ou les codes acceptables pour une représentation des données.
Les données mentionnées dans la présente Spécification technique sont constituées soit de texte libre soit de
codes. Pour chaque donnée codée, une valeur de code est fournie, ainsi qu'une signification de la valeur du
code et dans certains cas, un autre code possible (généralement un code alphabétique). Il convient d'utiliser
le code pour communiquer la valeur de cette donnée, sa signification constitue le libellé de la valeur de code,
et l'autre code possible est fourni pour le recueil des données, lorsque l'on préfère utiliser des valeurs de code
alphabétiques au point de recueil des données ou pour une visualisation à l'écran. Par exemple, le domaine
de la donnée «genre» est illustré dans le Tableau 1.
Tableau 1 — Exemple de représentation de domaine de données
Code Descripteur Autre code possible
1 Homme M
2 Femme F
3 Indéterminé I
9 Non indiqué/décrit de façon inadéquate N
4.2.7 Mode d'emploi
Indications supplémentaires destinées à informer sur l'utilisation des données.
4.2.8 Règles de vérification
Mécanismes de contrôle de la qualité qui limitent le recueil, l'entreposage ou le transfert de données non
valides.
4.2.9 Méthode de recueil
Commentaires et avis concernant la saisie réelle de données pour les données particulières afin d'obtenir des
données de haute qualité de façon uniforme.
4.2.10 Commentaires (facultatif)
Toute autre information pertinente pour le recueil ou l'entreposage des données.
4.3 Structure sommaire
Le Tableau 2 fournit un guide sommaire relatif à la structure des données définies dans la présente
Spécification technique. Ce tableau indique qu'il peut exister plusieurs identificateurs, noms, adresses,
communications électroniques et identificateurs biométriques pour un individu donné, mais un seul ensemble
de données d'état civil fondamentales. Chacune de ces données est établie à partir d'un sous-ensemble de
données.
Tableau 2 — Résumé de la structure des données
Répétition
Type de
a
Article Données Opt. des éléments
données
b
de données
5 Identificateur d'un sujet de soins R Texte Y
6 Nom du sujet de soins R Texte Y
7 Données d'état civil supplémentaires O Texte N
8 Adresse du sujet des soins O Texte Y
9 Communications électroniques du sujet de soins O Texte Y
10 Identificateur biométrique du sujet des soins O Texte Y
11 Relation du sujet des soins O Texte Y
a
Indique si les données sont optionnelles (O) ou requises (R).
b
Indique si c'est un oui (Y) ou un non (N).
5 Identificateurs de sujets des soins
5.1 Généralités
Le présent article inclut des données qui comprennent à la fois un identificateur unique pour les sujets des
soins. Le présent article distingue également les identificateurs de sujets des soins.
La combinaison de l'identificateur du sujet et de l'organisme de soins de santé, le type d'identificateur et le
nom donné à l'identificateur au sein de l'organisme est une possibilité pour indiquer une identification unique
du sujet de soins.
L'identificateur d'un sujet de soins peut aussi être connu comme
 ID du patient (HL7),
 Identificateur d'une personne,
 Numéro d'enregistrement d'unité (URN),
 Numéro de dossier médical (MRN),
 Identificateur de sujet local,
 Numéro d'identification du sujet des soins,
 Identificateur d'entreprise,
 Identificateur de zone,
 Identificateur d'État, de province ou de territoire,
 Identificateur unique (UID),
 Identificateur de santé unique (UHID).
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Identificateur SdS
Désignation d’identificateur SdS
Type d’identificateur SdS
Emetteur d’identificateur SdS
Nom d’identificateur SdS
Figure 2 — Données pour l'identificateur des sujet des soins
Le Tableau 3 indique les éléments de données utilisés pour décrire un identificateur d'un sujet de soins. Il
peut y avoir des identificateurs multiples recueillis pour un seul individu. La plupart des sujets de soins
possèdent plus d'un identificateur. Chaque organisme ou activité de soins peut désigner un identificateur
particulier à utiliser dans leur contexte. Ce processus d'identification nécessite de préciser le type
d'identificateur, l'émetteur de l'identificateur et le nom de l'identificateur à utiliser dans cet organisme ou à
cette fin.
Tableau 3 — Données de l'identificateur des sujets de soins
Répétition des
Article/
a
Nom de la donnée Opt. Type de données éléments de Exemple
paragraphe
b
données
5 Identificateur du sujet de soins R Identificateur unique Y
Désignation de l'identificateur du
5.2 R Identificateur unique Y 12345678
sujet de soins
Zone géographique de
5.3 R Texte codé Y N (National)
l'identificateur du sujet de soins
Émetteur de l'identificateur du
5.4 R Identificateur unique Y
sujet de soins
Type d'identificateur du sujet de
5.5 R Texte codé Y
soins
a
Indique si les données sont optionnelles (O) ou requises (R).
b
Indique si c'est un oui (Y) ou un non (N).
Le Tableau 4 donne des exemples d'identificateurs utilisés dans différents organismes pour Joe Smith.
Tableau 4 — Exemple d'identificateurs d'un sujet de soins
Zone
Désignation de
géographique
l'identificateur Émetteur de l'identificateur de SdS Type d'identificateur de SdS
de l'identificateur
de SdS
de SdS
99876543 1 (local) AB1345 (hôpital régional Hill) 01 (identificateur unique pour
émetteur)
NCB 913452 1 (local) AB1345 (hôpital régional Hill) 02 (numéro de spécialité - pathologie)
XYZ123 2 (zone) ABC4 (service de santé de la zone 01 (identificateur unique pour
nord) émetteur)
998AAB990 4 (national) SSA (agence de sécurité sociale) 01 (identificateur unique pour
émetteur)
99812341 3 (État ou province) ABC (département de santé de l'État 01 (identificateur unique pour
ABC) émetteur)
3344 2256 2235 3 4 (national) DOHAU (département national de la 01 (identificateur unique pour
santé Australie) émetteur)
La combinaison de n'importe lequel des éléments d'une ligne du Tableau 4 représente un identificateur de
sujet de soins. Par exemple, à l'hôpital régional de Hill, le numéro de dossier médical peut être identifié
comme le numéro à utiliser au sein de cet organisme en tant qu'identificateur principal.
Certains identificateurs attribués à des sujets de soins par des agences gouvernementales ou autres
organismes de réglementation peuvent l'être dans un but particulier (facturation ou demande de prestations
en espèces). Par conséquent, il convient en général de ne pas utiliser ces identificateurs à des fins autres que
ces buts particuliers. Il convient d'appliquer les exigences de la législation en vigueur dans les pays
concernés.
5.2 Désignation de l'identificateur de sujets de soins
Synonyme Numéro d'identification du patient
Numéro d'identification du sujet de soins
Numéro UR
Définition Numéro ou code attribué à une personne par un organisme, un établissement, une
agence ou un domaine de façon à identifier cette personne de manière unique
comme un sujet de soins de santé au sein de cet organisme, de cet établissement,
de cette agence ou de ce domaine.
Normes d'origine ASTM E1714-00
HL7 V2.4 (PID-3 Liste des identificateurs du patient)
Type de données Identificateur unique
Domaine de données Code identificateur en fonction des règles d'émetteur pour la génération de
l'identificateur.
Mode d'emploi Des agences, établissements ou autorités de recueil de données particuliers peuvent
utiliser leur propre système de codage de type alphabétique, numérique ou chaîne.
La combinaison de l'identificateur désignant le sujet de soins, du type d'identificateur
de sujet de soins, de l'émetteur d'identificateur de sujet de soins et du nom
d'identificateur de sujet de soins permet d'identifier la personne de manière unique.
Il convient d'utiliser l'ASTM E1714-00 comme guide relatif aux propriétés des
identificateurs d'un sujet de soins.
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Règles de validation Le champ peut ne pas être vierge.
Méthode de recueil Les critères et caractéristiques suivants de l'identificateur de sujet de soins (ISS)
(informatif) sont adaptés de l'ASTM E1714-95.
Insécabilité – Il convient que l'ISS ne consiste qu'en un seul élément de donnée. Il
convient qu'il ne c
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