ISO 13091-2:2003

NORME ISO
INTERNATIONALE 13091-2
Première édition
2003-08-01
Vibrations mécaniques — Seuils de
perception vibrotactile pour l'évaluation
des troubles neurologiques —
Partie 2:
Analyse et interprétation des mesures
obtenues à la pulpe des doigts
Mechanical vibration — Vibrotactile perception thresholds for the
assessment of nerve dysfunction —
Part 2: Analysis and interpretation of measurements at the fingertips

Numéro de référence
©
ISO 2003
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Sommaire Page
Avant-propos. iv
Introduction . v
1 Domaine d'application. 1
2 Références normatives. 1
3 Termes et définitions, symboles et termes abrégés . 1
4 Traitement des seuils de perception vibrotactile .5
5 Calcul du décalage de seuil . 6
6 Interprétation des seuils de perception vibrotactile et des changements de seuil . 10
Annexe A (informative) Seuils de perception vibrotactile d’individus sains . 12
Annexe B (informative) Implications des changements de seuils de perception des vibrations . 18
Bibliographie . 23

Avant-propos
L'ISO (Organisation internationale de normalisation) est une fédération mondiale d'organismes nationaux de
normalisation (comités membres de l'ISO). L'élaboration des Normes internationales est en général confiée
aux comités techniques de l'ISO. Chaque comité membre intéressé par une étude a le droit de faire partie du
comité technique créé à cet effet. Les organisations internationales, gouvernementales et non
gouvernementales, en liaison avec l'ISO participent également aux travaux. L'ISO collabore étroitement avec
la Commission électrotechnique internationale (CEI) en ce qui concerne la normalisation électrotechnique.
Les Normes internationales sont rédigées conformément aux règles données dans les Directives ISO/CEI,
Partie 2.
La tâche principale des comités techniques est d'élaborer les Normes internationales. Les projets de Normes
internationales adoptés par les comités techniques sont soumis aux comités membres pour vote. Leur
publication comme Normes internationales requiert l'approbation de 75 % au moins des comités membres
votants.
L'attention est appelée sur le fait que certains des éléments du présent document peuvent faire l'objet de
droits de propriété intellectuelle ou de droits analogues. L'ISO ne saurait être tenue pour responsable de ne
pas avoir identifié de tels droits de propriété et averti de leur existence.
L'ISO 13091-2 a été élaborée par le comité technique ISO/TC 108, Vibrations et chocs mécaniques,
sous-comité SC 4, Exposition des individus aux vibrations et chocs mécaniques.
 Partie 1: Méthodes de mesure à la pulpe des doigts
 Partie 2: Analyse et interprétation des mesures obtenues à la pulpe des doigts

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Introduction
Le dépistage précoce des neuropathies périphériques des extrémités des membres supérieurs, qui se
manifestent souvent sous la forme de changements de la fonction tactile, et par là même de modifications de
la sensibilité des mécanorécepteurs, revêt un intérêt considérable. Ces neuropathies peuvent être
provoquées par une maladie ou par une exposition à des agents neurotoxiques, chimiques ou physiques. Sur
la base d’un choix approprié des conditions de mesurage, telles qu’indiquées dans l’ISO 13091-1, les
réponses séparées des populations de mécanorécepteurs à adaptation lente, de type 1 (SAI) et à adaptation
rapide des types 1 et 2 (FAI et FAII) peuvent être déterminées en utilisant une stimulation vibrotactile à
différentes fréquences.
La présente partie de l’ISO 13091 définit l’analyse et l’interprétation des seuils vibrotactiles mesurés à la pulpe
des doigts conformément aux dispositions de l’ISO 13091-1. Les procédures qui décrivent du point de vue
statistique des écarts de seuil de perception vibrotactile significatifs, sont indiquées aussi bien pour une
situation où le seuil est déterminé une seule fois que pour des circonstances où il est déterminé de façon
répétée.
NORME INTERNATIONALE ISO 13091-2:2003(F)

Vibrations mécaniques — Seuils de perception vibrotactile pour
l'évaluation des troubles neurologiques —
Partie 2:
Analyse et interprétation des mesures obtenues à la pulpe des
doigts
1 Domaine d'application
La présente partie de l’ISO 13091 spécifie des méthodes et des modes opératoires qui permettent d’analyser
et d’interpréter les seuils de perception vibrotactile ainsi que les décalages de seuil. Des procédures décrivant
du point de vue statistique les écarts significatifs des seuils de perception vibrotactile sont recommandées.
La présente partie de l’ISO 13091 est applicable aux seuils de perception vibrotactile déterminés à la pulpe
des doigts conformément aux dispositions de l’ISO 13091-1.
Les valeurs des seuils de perception vibrotactile d’individus sains, pour des seuils déterminés conformément
à l’ISO 13091-1, sont données dans l’Annexe A.
L’annexe B traite des implications des changements de seuils de perception vibrotactile observés.
2 Références normatives
Les documents de référence suivants sont indispensables pour l'application du présent document. Pour les
références datées, seule l'édition citée s'applique. Pour les références non datées, la dernière édition du
document de référence s'applique (y compris les éventuels amendements).
ISO 2041, Vibrations et chocs — Vocabulaire
ISO 5805, Vibrations et chocs mécaniques — Exposition de l'individu — Vocabulaire
ISO 13091-1:2001, Vibrations mécaniques — Seuils de perception vibrotactile pour l'évaluation des troubles
neurologiques — Partie 1: Méthodes de mesure à la pulpe des doigts
3 Termes et définitions, symboles et termes abrégés
3.1 Termes et définitions
Pour les besoins du présent document, les termes et définitions donnés dans l’ISO 2041, l’ISO 5805 et
l’ISO 13091-1, ainsi que les suivants, s’appliquent.
3.1.1
fréquence équivalente
fréquence sélectionnée comme représentative de la «fréquence» de mesure lorsque la fréquence varie en
fonction du temps au cours de la mesure de la perception vibrotactile
3.1.2
individu sain
individu qui, selon l’avis d’un médecin, ne présente pas de signes ou symptômes de maladie neurologique
périphérique tels que décelés lors d’un examen physique et dans le cadre d’autres examens cliniques ou
objectifs jugés nécessaires pour corroborer cet avis, et qui n’est exposé à aucun agent neurotoxique, ni à
aucune vibration
3.1.3
groupe de population
groupe d’individus définis par un ou plusieurs facteurs communs
EXEMPLE La situation géographique, l’âge, le sexe, le régime et la profession peuvent être des facteurs communs.
3.1.4
mécanorécepteur
terminaison nerveuse spécialisée dans la transformation des déformations mécaniques de la peau en
impulsions nerveuses
3.1.5
seuil de perception vibrotactile spécifique d’un mécanorécepteur
seuil de perception vibrotactile spécifique d’un récepteur
seuil de perception vibrotactile auquel le stimulus est perçu par une seule population de mécanorécepteurs au
point de stimulation
3.1.6
seuil de perception vibrotactile
niveau d’accélération à la surface de la peau pour lequel on obtient un taux de réponses positives de 50 % de
détection d’un stimulus oscillatoire de fréquence pure, selon la fonction psychométrique
3.1.7
seuil de perception vibrotactile de base
seuil de perception vibrotactile initial utilisé pour la comparaison des résultats
3.1.8
seuil de perception vibrotactile de référence
valeur du seuil de perception vibrotactile chez des personnes saines
3.1.9
décalage de seuil
écart de seuil de perception vibrotactile à partir d’une valeur de base précédemment établie, persistant dans
le temps
3.1.10
déplacement du seuil par rapport à la référence
écart persistant du seuil de perception à partir du seuil de perception vibrotactile de référence correspondant
enregistré à la même fréquence, ou fréquence équivalente
3.1.11
décalage relatif de seuil
changement persistant du seuil de perception à partir de la valeur correspondante précédemment enregistrée
chez le même individu à la pulpe du même doigt et à la même fréquence, ou fréquence équivalente, en
utilisant la même méthode de mesure
3.1.12
algorithme psychophysique
mode opératoire de mesure au cours duquel des stimuli physiques sont présentés à un sujet pour déclencher
une réponse sensorielle prédéterminée, telle que la perception de la présence ou de la nature d’un
mouvement de la peau induit à partir de l’extérieur
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3.1.13
algorithme par paliers
mode opératoire de mesure psychophysique suivant lequel deux seuils limites (ascendant et descendant)
sont déterminés en présentant à un sujet une séquence de stimuli de courte durée, chacun d’intensité
constante mais différente
NOTE Ce mode opératoire implique généralement l’application d’une séquence de stimuli successifs d’intensité
croissante à la peau jusqu’à ce que le sujet signale que le stimulus a été détecté (seuil ascendant). L’intensité des stimuli
successifs est ensuite diminuée jusqu’à ce que le sujet signale que le stimulus ne peut plus être ressenti (seuil
descendant).
3.1.14
algorithme de von Békésy
mode opératoire de mesure psychophysique suivant lequel un stimulus continu d’intensité variable, souvent
accompagné d’une variation de fréquence avec le temps (stimulus à fréquence glissante), est utilisé pour
déterminer de manière séquentielle les seuils ascendants et descendants
3.1.15
valeur prédictive
prédiction du risque d’apparition d’une maladie ou de symptômes, à partir des résultats d’un test objectif
portant sur un caractère ou une fonction biologique
3.1.16
valeur prédictive positive
proportion (ou pourcentage) d’un groupe de population pour lequel la présence d’une maladie ou de
symptômes peut être correctement prédite à partir du résultat positif d’un test objectif
3.1.17
valeur prédictive négative
proportion (ou pourcentage) d’un groupe de population pour lequel l’absence d’une maladie ou de symptômes
peut être correctement prédite à partir du résultat négatif d’un test objectif
3.1.18
lien
mesure statistique de la probabilité qu’un caractère ou une fonction biologique observé chez un individu
coexiste avec la présence d’un second caractère ou fonction
3.1.19
fonction psychométrique
fonction exprimant la relation entre la proportion ou le pourcentage de réponses positives indiquant qu’un
stimulus a été détecté par un sujet, et une mesure physique de la grandeur du stimulus
3.1.20
indice de sensibilité
rapport des différences de seuil observées à partir d’un niveau de base de 150 dB à celles caractérisant des
individus sains du même âge à partir de cette même base, cumulées pour chaque fréquence de mesure, ou
fréquence équivalente
NOTE Une élévation du seuil de perception vibrotactile (SPV), associée à une réduction de la sensibilité, engendre
une diminution de l’indice de sensibilité à partir de l’unité dans le cas d’individus sains.
3.1.21
tactogramme
représentation graphique des déplacements de seuil en fonction de la fréquence
3.1.22
touche de contact
moyen par lequel des stimuli externes dynamiques et oscillatoires sont couplés à la surface de la peau
3.1.23
collerette d’appui
surface plane, rigide et statique sur laquelle repose la pulpe d’un doigt et qui comporte un orifice par lequel la
touche de contact peut entrer en contact avec la surface de la peau
3.2 Symboles et termes abrégés
Les symboles et termes abrégés suivants sont utilisés dans la présente partie de l’ISO 13091:
FAI mécanorécepteurs à adaptation rapide, de type 1
FAII mécanorécepteurs à adaptation rapide, de type 2
N nombre de sujets
N nombre de doigts
F
p probabilité
s(f ) paramètre d’une distribution de Gauss pour T(f ) à la fréquence f
j j ref j
SAI mécanorécepteurs à adaptation lente, de type 1
SPV seuil de perception vibrotactile
T(f ) seuil de perception vibrotactile de base à la fréquence f
j base j
e
T(f ) i seuil de perception vibrotactile à la fréquence f
j i j
T(f ) seuil de perception vibrotactile moyen à la fréquence f
j M j
T(f ) seuil de perception vibrotactile observé à la fréquence f
j obs j
T(f ) seuil de perception vibrotactile de référence à la fréquence f
j ref j
T(f ) seuil de perception vibrotactile de référence moyen à la fréquence f
j ref,M j
V variabilité des mesures de seuil due à la répétition des tests
∆T(f ) déplacement du seuil par rapport à la référence à la fréquence f
j ref j
e
∆T(f ) i déplacement du seuil par rapport à la référence à la fréquence f
j ref,i j
∆T(f ) déplacement moyen du seuil par rapport à la référence à la fréquence f
j ref,M j
∆T(f ) décalage relatif du seuil à la fréquence f
j rel j
e
∆T(f ) i décalage relatif du seuil à la fréquence f

j rel,i j
∆T(f ) décalage relatif moyen du seuil à la fréquence f
j ref,M j
−6 2
NOTE Les symboles comprenant la lettre majuscule T se rapportent aux seuils exprimés en décibels (réf. 10 m/s ).
Le seuil équivalent, exprimé en mètres par seconde au carré, est indiqué par le symbole t en caractère minuscule.
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4 Traitement des seuils de perception vibrotactile
4.1 Généralités
Les informations requises pour la notation, l’analyse et l’interprétation des SPV déterminés conformément aux
dispositions de l’ISO 13091-1 sont spécifiées dans l’ISO 13091-1:2001, Article 7. Les SPV d’un sujet sont
couramment mesurés en une occasion unique. Pour qu’ils soient interprétables, on doit connaître la variabilité
des SPV attendue si le mesurage devait être répété en une autre occasion (par exemple un autre jour).
Deux situations sont étudiées dans la présente partie de l’ISO 13091. Si le SPV d’un sujet est déterminé de
manière répétée à la pulpe du même doigt pendant une durée de plusieurs jours, la variabilité des mesures
de seuil due à la répétition des tests, applicable à la valeur moyenne des SPV observés, exprimée en
décibels, doit être égale à l’écart-type calculé à partir des SPV observés lorsqu’ils sont exprimés en décibels.
Sinon, dans des circonstances où il n’est pas possible de calculer d’écart-type valide à partir des mesures
effectuées (par exemple quand on n’effectue qu’une mesure unique du SPV d’un sujet), la variabilité des
mesures de seuil due à la répétition des tests caractérisant les SPV observés doit être estimée pour la
méthode de mesure mise en œuvre. L’estimation doit être basée sur des mesures répétées conduites sur des
individus sains en utilisant la même méthode de mesure.
4.2 Valeur moyenne des mesures répétées
Si le SPV à une fréquence de stimulation donnée ou fréquence équivalente, f , est déterminé de manière
j
répétée à la pulpe d’un doigt selon les dispositions de l’ISO 13091-1, la valeur moyenne du SPV doit être
−6 2
calculée sous la forme de la moyenne des SPV observés, exprimés en décibels (réf. 10 m/s ), c’est-à-dire
comme suit:
n
Tf = Tf (1)
() ()
jj∑
M i
n
i = 1
−6 2
où T(f ) et T(f ) sont exprimés en décibels (réf. 10 m/s ).
j i j M
NOTE Le SPV moyen calculé à partir de la moyenne arithmétique des SPV observés exprimés en décibels
–6 2
(réf. 10 m/s ), comme dans l’Équation (1), est équivalent à la moyenne géométrique des SPV observés, exprimés en
mètres par seconde au carré.
4.3 Variabilité des mesures de seuil due à la répétition des tests
Si le SPV est déterminé de façon répétée à la pulpe du même doigt d’un sujet, en plusieurs occasions (par
exemple à des jours différents), la variabilité des mesures de seuil due à la répétition des tests propre à un
individu doit être calculée pour le sujet en question. La variabilité des mesures de seuil due à la répétition des
tests, V, doit être exprimée en décibels sous forme d’écart-type par rapport à la valeur moyenne des SPV,
exprimé en décibels, tels qu’ils ont été déterminés lors de mesures répétées. Si les SPV, T(f ) , résultant de
j i
mesures répétées à une fréquence de stimulation donnée ou fréquence équivalente, f, sont exprimés en
j
−6 2
décibels (réf. 10 m/s ), alors
1/ 2
n

VT=−fTf (2)
() ()
∑ (jj )
i M
n −1
i = 1

−6 2
où T(f ) est la moyenne de n mesures répétées, exprimée en décibels (réf. 10 m/s ).
j M
Dans des circonstances où il n’est pas possible de calculer d’écart-type valide pour un sujet donné (par
exemple lorsque l’on n’effectue qu’une seule mesure du SPV du sujet), la variabilité des mesures des SPV
observés due à la répétition des tests doit être estimée pour la méthode de mesure utilisée. La valeur estimée
doit être déduite de l’écart-type des SPV déterminés à la pulpe des doigts d’un individu sain à l’aide d’une
même méthode de mesure. L’écart-type doit être basé sur au moins 10 mesurages du SPV réalisés en des
occasions distinctes (à 10 jours différents, par exemple). Les mesures doivent être effectuées conformément
aux dispositions de l’ISO 13091-1 et l’écart-type, exprimé en décibels, doit être calculé à partir des SPV
observés, exprimés en décibels, d’après l’Équation (2). La moyenne arithmétique des écarts types enregistrés
pour au moins trois individus sains à une fréquence donnée, ou fréquence équivalente, doit être utilisée
comme estimation de la variabilité propre à un individu à la fréquence considérée, ou fréquence équivalente.
Les modifications hormonales normales au cours du cycle menstruel induisent des variations des seuils des
récepteurs FAII des femmes pouvant s’élever jusqu’à 20 dB. Lors de l’estimation de la variabilité due à la
répétition des tests pour les seuils FAII des femmes, c’est-à-dire pour les SPV aux fréquences de mesure de
100 Hz, 125 Hz et 160 Hz, il convient de tenir compte de cette tendance du seuil à varier cycliquement. Ces
variations de seuil se produisent plusieurs jours avant et après l’ovulation.
4.4 Traitement des erreurs non corrigées
Dans certaines circonstances, l’examinateur peut être amené à croire qu’il s’est produit des erreurs non
corrigées au cours des mesures de seuil. De même, il se peut que des erreurs soient dues au fait que les
mesurages aient été conduits en un site de mesure comportant une imperfection de la peau selon la
description donnée dans l’ISO 13091-1.
Dans de telles situations, il n’est possible d’analyser et d’interpréter les SPV en utilisant les méthodes et
modes opératoires indiqués dans la présente partie de l’ISO 13091 que si l’on dispose d’informations
complémentaires. Une deuxième série de mesures doit être réalisée conformément aux dispositions de
l’ISO 13091-1 si l’on pense pouvoir obtenir des SPV plus fiables. Cette deuxième série de seuils doit être
traitée en conformité avec la présente partie de l’ISO 13091.
NOTE Si, en un seul site de mesure, les SPV exprimés par une même population de mécanorécepteurs sont
déterminés en au moins deux fréquences ou fréquences équivalentes, la cohérence des décalages de seuil calculés selon
5.6 peut être examinée pour confirmer la présence d’erreurs.
4.5 Traitement d’une augmentation soupçonnée de la variabilité des mesures de seuil due à
la répétition des tests
Dans certaines circonstances, l’examinateur peut croire que la variabilité due à la répétition des tests
applicable à la méthode de mesure n’est pas applicable à un sujet. Cette opinion peut reposer sur le manque
de cohérence caractérisant la détermination des valeurs des seuils ascendants et descendants tels que
décrits dans l’ISO 13091-1:2001, 6.3, ou sur toute autre information.
Dans ces situations, l’analyse et l’interprétation des SPV à l’aide des méthodes et des modes opératoires
contenus dans la présente partie de l’ISO 13091 ne sont possibles que si la variabilité applicable au sujet est
établie. La variabilité des mesures de seuil due à la répétition des tests propre à un sujet est établie en
soumettant ce dernier à des mesurages de seuil répétés conformément aux dispositions de 4.3.
5 Calcul du décalage de seuil
5.1 Généralités
L’interprétation des SPV est facilitée par le calcul de la modification du seuil observé à partir d’une valeur
prédéfinie. Le calcul du décalage de seuil doit être réalisé à chaque fréquence, ou fréquence équivalente, et à
la pulpe du doigt à laquelle les SPV ont été obtenus conformément aux dispositions de l’Article 4.
5.2 Décalage relatif de seuil
Le décalage relatif de seuil doit être calculé en tant que différence entre deux SPV exprimée en décibels
−6 2
(réf. 10 m/s ), ou en tant que rapport de deux SPV, exprimé en mètres par seconde carrée, l’un étant le
SPV observé et l’autre un SPV de base. Ces deux SPV doivent être obtenus à partir de la pulpe du même
doigt d’un sujet en utilisant une même méthode de mesure, et la même fréquence de mesure, ou fréquence
e
équivalente. Le décalage relatif de seuil, ∆T(f ) , à la j fréquence f doit être exprimé en décibels, et calculé à
j rel j
chaque fréquence de mesure, ou fréquence équivalente, sous la forme
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∆=Tf Tf −Tf (3)
() ( ) ()
jj j
rel obs base
e
où le SPV observé à la j fréquence, T(f ) , et le SPV de base à la même fréquence, ou fréquence
j obs
−6 2
équivalente, T(f ) , sont exprimés en décibels (réf. 10 m/s ).
j base
L’expression équivalente pour le décalage relatif de seuil calculé à partir des seuils exprimés en mètres par
seconde carrée est la suivante:

∆=T f 20 lg tf tf (4)
() ()()
jj j

rel obs base

NOTE Le calcul des décalages relatifs de seuil facilite l’identification des profils de modification de la sensibilité
tactile qui touchent un individu. Le fait de déterminer des décalages relatifs de seuil s’est révélé utile dans des situations
où un processus connu, pathologique ou de réparation, est suivi chez un individu pendant un certain temps. Dans ces
circonstances, le SPV de base est généralement le SPV initialement enregistré chez le sujet.
5.3 Déplacement du seuil par rapport à la référence
Le déplacement du seuil par rapport à la référence doit être calculé en tant que différence entre le SPV
−6 2
observé et le SPV de référence lorsqu’ils sont tous deux exprimés en décibels (réf. 10 m/s ), ou en tant que
rapport des deux SPV, exprimé en mètres par seconde carrée. Le déplacement du seuil, ∆T(f ) , par rapport
j ref
e
à la référence à la j fréquence f doit être exprimé en décibels, et calculé à chaque fréquence de mesure, ou
j
fréquence équivalente, sous la forme
∆=Tf Tf −Tf (5)
() () ()
jj j
ref obs ref
e
où le SPV observé à la j fréquence , T(f ) , et le SPV de référence à la même fréquence, ou fréquence
j obs
−6 2
équivalente, T(f ) , sont exprimés en décibels (réf. 10 m/s ).
j ref
L’expression équivalente pour le déplacement du seuil par rapport à la référence calculé à partir des seuils
exprimés en mètres par seconde carrée, est la suivante:

∆=Tf 20 lgt f t f (6)
() () ()
jj j

refobs ref
NOTE Le calcul des déplacements du seuil par rapport à la référence facilite l’identification des types d’anomalies
tactiles interprétables en termes de modification de la fonction des nerfs ou des mécanorécepteurs. Un lien a été constaté
entre les déplacements du seuil par rapport à la référence et les symptômes présentés. Les déplacements du seuil par
rapport à la référence peuvent être liés à des neuropathies touchant les extrémités des membres supérieurs.
5.4 Valeur moyenne du décalage de seuil
Si, pour une fréquence de stimulation donnée, ou fréquence équivalente, le décalage de seuil est déterminé
de façon répétée à la pulpe d’un doigt dans des circonstances où il n’est pas supposé varier, la moyenne
arithmétique du déplacement du seuil par rapport à la référence ou du décalage relatif de seuil doit être
calculée à partir des décalages de seuil exprimés en décibels. Le décalage relatif moyen du seuil à la
fréquence f est le suivant, exprimé en décibels:
j
n
∆=Tf ∆Tf (7)
() ()
jj∑
rel,M rel,i
n
i = 1
et le déplacement moyen du seuil par rapport à la référence à la fréquence f est le suivant, exprimé en
j
décibels:
n
∆=Tf ∆Tf (8)
() ()
jj
∑
ref,M ref,i
n
i = 1
5.5 Tactogramme
Un tactogramme est un diagramme semi-logarithmique représentant la fréquence, ou fréquence équivalente,
en abscisse et le décalage de seuil exprimé en décibels en ordonnée, conformément à la Figure 1. Le
décalage de seuil peut aller de –20 dB à 60 dB. Les domaines de fréquence dans lesquels les seuils sont
fournis par des populations de mécanorécepteurs différentes peuvent être indiqués.
NOTE 1 Les domaines de fréquence auxquels les SPV déterminés suivant les dispositions de l’ISO 13091-1 sont
exprimés par les populations de mécanorécepteurs SAI, FAI ou FAII sont énumérés dans l’ISO 13091-1:2001, Tableau 3.
Un tactogramme peut être construit pour chaque doigt, chaque main, chaque sujet ou groupe de sujets et les
valeurs applicables des décalages relatifs de seuil ou des déplacements du seuil par rapport à la référence
doivent être portées en ordonnée. Les valeurs aux différentes fréquences, ou fréquences équivalentes, pour
les différents doigts, mains, sujets ou groupes de sujets, selon le cas, peuvent être reliées par des droites.

Figure 1 — Tactogramme
Si le tactogramme concerne une main ou les deux mains d’un individu, les décalages de seuil des différents
doigts doivent être identifiés par différents symboles. Il convient que les décalages de seuil des doigts de la
main droite soient indiqués par des cercles et ceux des doigts de la main gauche par des carrés.
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NOTE 2 Il peut être pratique d’indiquer le doigt par un numéro à l’intérieur du symbole pour la main, ou par des
symboles de couleurs différentes. Les doigts sont numérotés comme suit:
 doigt 1, index;
 doigt 2, majeur;
 doigt 3, annulaire;
 doigt 4, auriculaire;
 doigt 5, pouce.
5.6 Cohérence des décalages de seuil
Si les SPV ont été déterminés en un seul site de mesure à plusieurs fréquences, ou fréquences équivalentes,
spécifiquement perçues par une population donnée de mécanorécepteurs conformément aux dispositions de
l’ISO 13091-1, la cohérence des décalages relatifs de seuil ou des déplacements du seuil par rapport à la
référence peut être examinée. Cette cohérence s’exprime par la différence, en décibels, entre les décalages
relatifs de seuil ou les déplacements du seuil par rapport à la référence pour les fréquences considérées, ou
fréquences équivalentes, auxquelles les SPV ont été produits par une seule population de mécanorécepteurs
(voir ISO 13091-1:2001, Tableau 3).
La cohérence peut être amoindrie dans des situations où des SPV situés en dehors de la plage des valeurs
attendues pour des individus sains et définies en 6.5 ne sont relevés que dans une seule population de
mécanorécepteurs sur le site de mesure. Dans ces circonstances, il se peut que des seuils à certaines
fréquences normalement perçus par la population en question soient fournis par une autre population de
récepteurs caractérisée par des SPV situés à l’intérieur de la plage des valeurs attendues dans le cas
d’individus sains.
NOTE Le calcul de la cohérence entre les décalages de seuil spécifiques d’un mécanorécepteur, déterminés suivant
l’ISO 13091-1, facilite l’identification des erreurs de performance du sujet. Les changements de seuil exprimés par la
même population de récepteurs, et qui sont exempts d’erreur, seront identiques entre eux.
5.7 Décalage moyen de seuil d’une population de mécanorécepteurs
Si les SPV ont été déterminés en un seul site de mesure, à plus d’une fréquence, ou fréquence équivalente,
correspondant à une population donnée de mécanorécepteurs, conformément aux dispositions de
l’ISO 13091-1, le décalage relatif de seuil, ou le déplacement du seuil par rapport à la référence, peut être
exprimé en termes de décalage moyen de seuil de la population de mécanorécepteurs considérée. Le
décalage moyen de seuil de la population de mécanorécepteurs est la moyenne arithmétique des décalages
relatifs de seuil ou des déplacements du seuil par rapport à la référence, exprimés en décibels, pour toutes
les fréquences, ou aux fréquences équivalentes, auxquelles les SPV ont été fournis par une seule population
de mécanorécepteurs. Les fréquences de mesure admises sont indiquées dans l’ISO 13091-1:2001,
Tableau 3. Le décalage moyen de seuil d’une population de mécanorécepteurs doit être exprimé en décibels.
Le décalage relatif moyen de seuil caractérisant une population donnée de mécanorécepteurs, ∆T(f ) , est
j rel,M
m
∆=Tf ∆Tf (9)
() ()
jj
∑
rel,M rel
m
j = 1
où la sommation s’effectue sur les m fréquences, ou fréquences équivalentes, auxquelles le seuil est produit
par une même population de récepteurs.
Le déplacement moyen du seuil par rapport à la référence pour une population donnée de mécanorécepteurs,
∆T(f ) , est
j ref,M
m
∆=Tf ∆Tf (10)
()jj()
∑
ref,M ref
m
j = 1
où la sommation s’effectue sur les m fréquences, ou fréquences équivalentes, auxquelles le seuil est fourni
par une même population de récepteurs.
Il convient d’appliquer ce mode opératoire avec circonspection aux situations dans lesquelles des SPV situés
en dehors de la plage des valeurs attendues pour des individus sains et définies en 6.5 ne sont relevés que
dans une seule population de mécanorécepteurs au site de mesure. Dans ces circonstances, il se peut que
des seuils à certaines fréquences normalement perçues par la population en question soient fournis par une
autre population de récepteurs caractérisée par des SPV situés à l’intérieur de la plage des valeurs attendues
pour des individus sains.
NOTE Le calcul du décalage moyen du seuil spécifique de chaque mécanorécepteur facilite l’identification de petits
changements de la sensibilité du mécanorécepteur considéré, et par là même, de la sensibilité tactile.
6 Interprétation des seuils de perception vibrotactile et des changements de seuil
6.1 Généralités
Les valeurs des SPV et les changements de seuil à la pulpe des doigts fournissent des informations
concernant la fonction des nerfs périphériques sensitifs dans le doigt, dans la main et dans le bras du membre
soumis à l’examen. L’amplitude des décalages de seuil peut être consignée d’une ou plusieurs manières,
indiquées en 6.2 à 6.5.
6.2 Erreur de mesure et significativité statistique des SPV observés
Si l’on détermine le SPV à la pulpe d’un doigt de manière répétée conformément aux dispositions de
l’ISO 13091-1, l’erreur de mesure applicable à la valeur moyenne des SPV observés, exprimée en décibels,
doit correspondre à l’écart-type calculé conformément à l’Équation (2) à partir des SPV observés, exprimés en
décibels.
Dans des circonstances où il n’est pas possible de calculer d’écart-type valide (par exemple si l’on ne
détermine le SPV à la pulpe d’un doigt qu’en une seule occasion), l’erreur de mesure supposée applicable au
SPV observé doit correspondre à la variabilité des mesures de seuil due à la répétition des tests estimée pour
la méthode de mesure conformément aux dispositions de 4.3. Elle doit être exprimée en décibels sous forme
d’écart-type applicable au SPV observé, et il est recommandé de l’utiliser dans le cadre des analyses
statistiques.
6.3 Erreur de mesure et significativité statistique des décalages relatifs de seuil
Si le décalage relatif de seuil à la pulpe d’un doigt est déterminé de manière répétée, l’erreur de mesure
applicable à la valeur moyenne des décalages relatifs de seuil doit correspondre à l’écart-type, exprimé en
décibels, calculé à partir des décalages relatifs de seuil observés, exprimés en décibels.
Si le décalage relatif de seuil à la pulpe d’un doigt n’est déterminé qu’une seule fois, c’est-à-dire à partir de
deux SPV, l’erreur de mesure applicable à la valeur observée du décalage relatif de seuil doit être égale à
1,414 fois la variabilité des mesures de seuil due à la répétition des tests estimée pour la méthode de mesure
conformément aux dispositions de 4.3. Elle doit être exprimée en décibels sous forme d’écart-type applicable
au décalage relatif de seuil observé et il est recommandé de l’utiliser dans le cadre des analyses statistiques.
6.4 Seuils de perception vibrotactile d’individus sains
Il est souvent nécessaire de comparer les SPV observés à la pulpe des doigts d’un individu à ceux d’un
groupe de population de référence constitué d’individus sains. Les valeurs de SPV d’individus sains de 30 ans
−6 2
sont indiquées dans l’Annexe A en décibels (réf. 10 m/s ), et en mètres par seconde carrée. Ces valeurs
e e e e e
sont exprimées en termes de 2,5 , 15 , 50 (valeur moyenne pour les décibels), 85 et 97,5 percentiles du
groupe de population pour chaque fréquence de stimulation, ou fréquence équivalente, spécifiée dans l’ISO
13091-1. Ces valeurs de seuil suivent approximativement une distribution de Gauss lorsqu’elles sont
exprimées en décibels.
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Les valeurs de l’Annexe A peuvent être utilisées pour l’interprétation des SPV déterminés conformément aux
e
dispositions de l’ISO 13091-1. Les valeurs du 50 percentile pour les décibels doivent être utilisées en tant
que seuils de référence pour le calcul et l’interprétation des déplacements du seuil par rapport à la référence,
par exemple pour le terme T(f ) dans l’Équation (5) et pour t(f ) dans l’Équation (6).
j ref j ref
NOTE 1 Les SPV moyens d’individus sains augmentent avec l’âge, approximativement, de 0,03 dB/an aux fréquences
représentant les récepteurs SAI, de 0,08 dB/an aux fréquences représentant les récepteurs FAI, et d’une valeur comprise
entre 0,25 dB/an et 0,35 dB/an aux fréquences représentant les récepteurs FAII.
NOTE 2 Pour les études épidémiologiques, les SPV utilisés pour le groupe de population de référence peuvent être
déduits à partir d’un groupe témoin.
6.5 Écarts par rapport aux SPV d’individus sains
Les écarts par rapport aux SPV d’individus sains et les déplacements du seuil par rapport à la référence
doivent être évalués en termes de probabilité de l’écart observé par rapport à la valeur moyenne qui
caractérise des individus sains. Les erreurs de mesure associées aux SPV observés sont déterminées
conformément aux dispositions de 6.2. Aucune erreur de mesure n’est associée aux seuils de perception
vibrotactile de référence moyens spécifiés pour des individus sains.
e e
Les valeurs de seuil des 2,5 et 97,5 percentiles d’individus sains indiquées dans l'Annexe A peuvent être
considérées comme étant les limites supérieure et inférieure pour les valeurs attendues devant être obtenues
sur un individu en mettant en œuvre une méthode de mesure conforme aux dispositions de l’ISO 13091-1. Il
convient de considérer les valeurs observées des SPV inférieures à celles ressenties par les 2,5 %, ou
supérieures à celles ressenties par les 97,5 % d’individus sains, comme étant situées en dehors de la plage
des valeurs attendues. De la même façon, il est recommandé de considérer que les valeurs observées pour le
déplacement du seuil par rapport à la référence supérieures au déplacement du seuil par rapport à la
référence montré par 2,5 % ou 97,5 % des individus sains sont situées en dehors de la plage des valeurs
attendues.
NOTE Pour un individu, la probabilité d’un écart donné du seuil par rapport à la valeur moyenne qui caractérise des
individus sains, ou d’un déplacement du seuil par rapport à la référence, ne correspond pas nécessairement à une valeur
prédictive positive ou négative pour un symptôme ou pour un trouble supposé lié au dysfonctionnement des nerfs
périphériques sensitifs.
6.6 Implications physiologiques et cliniques des changements de SPV
Les implications d’ordre physiologique, fonctionnel et clinique des changements de seuil sont décrites dans
l'Annexe B.
La perception vibrotactile peut être utilisée comme test objectif pour déceler des neuropathies périphériques,
généralisées ou focales, dues à une maladie ou à l’exposition à des agents neurotoxiques, chimiques et
physiques. Lorsque les SPV sont déterminés à plusieurs fréquences de stimulation, ou fréquences
équivalentes, le calcul de l’indice de sensibilité ou le tracé d’un tactogramme peut se révéler utile pour
l’interprétation des résultats. Un mesurage répété du décalage relatif de seuil peut s’avérer bénéfique dans
les situations où un processus pathologique ou de récupération est suivi dans le temps.
On peut s’attendre à ce que les changements de SPV et les déplacements du seuil par rapport à la référence
influent sur des aspects spécifiques de la fonction tactile, ces changements pouvant refléter une pathologie
sous-jacente. On constate que les déplacements du seuil par rapport à la référence enregistrés à différentes
fréquences, ou fréquences équivalentes, possèdent des profils distinctifs lorsqu’ils sont représentés sous
forme de tactogrammes. Des exemples sont donnés dans l'Annexe B.
Annexe A
(informative)
Seuils de perception vibrotactile d’individus sains
Plusieurs études portant sur les SPV d’individus sains ont mis en œuvre des méthodes d’essai globalement
conformes aux dispositions de l’ISO 13091-1; ces études sont récapitulées dans le Tableau A.1. Du fait que
toutes les études ont été effectuées avant la publication de la présente partie de l’ISO 13091, des différences
mineures par rapport aux exigences de l’ISO 13091 sont identifiées dans les notes du Tableau A.1.
Les sources des valeurs de seuil sont données dans la colonne de gauche du Tableau A.1. Le diamètre de la
touche de contact et le diamètre de la collerette d’appui, si utilisée, sont énumérés dans les colonnes 2 et 3.
L’enfoncement de la peau a été mesuré et contrôlé directement dans l’étude publiée sous la référence [25].
L’enfoncement statique de la peau indiqué pour les autres études a été estimé à partir de la force de contact
mesurée de la touche de contact, et dans les cas appropriés, à partir des forces de contact de la touche de
contact et de la collerette d’appui (colonne 4). Toutes les études citées dans le Tableau A.1 ont utilisé une
force de contact peau-stimulateur contrôlée et, en outre, une force de contact peau-collerette d’appui
contrôlée lorsqu’une collerette d’appui était utilisée. Le type d’algorithme psychophysique est également
identifié dans le Tableau A.1, tout comme le sexe (masculin M et féminin F) des sujets, le nombre d’individus
étudiés, N, et l’âge moyen auquel les SPV ont été notés.
Une brève description du (des) groupe(s) de population humaine à partir duquel (desquels) les SPV ont été
obtenus est donnée. Le dépistage médical chez les sujets de signes, de symptômes et d’antécédents de
maladie neurologique périphérique, ou d’exposition à des agents neurotoxiques ou à des vibrations main-bras,
est également consigné lorsqu’il a été réalisé. Les SPV consignés dans toutes les études caractérisent des
individus sains.
Les valeurs de SPV d’hommes et de femmes sains, déterminées conformément aux dispositions de
–6 2
l’ISO 13091, sont indiquées dans le Tableau A.2, en décibels (réf. 10 m/s ) et dans le Tableau A.3, en
e e e e
mètres par seconde carrée. Ces valeurs sont exprimées en termes de 2,5 , 15 , 50 (valeur moyenne), 85 et
e
97,5 percentiles du groupe de population pour chaque fréquence de stimulation, ou fréquence équivalente,
spécifiée dans le Tableau 1 de l’ISO 13091-1:2001. Les seuils suivent approximativement une distribution de
e
Gauss lorsqu’ils sont exprimés en décibels. Les seuils pour des percentiles autres que le 50 percentile
−6 2
peuvent être estimés pour des SPV exprimés en décibels (réf. 10 m/s ) à une fréquence donnée, ou
fréquence équivalente, f , d’après l’expression
j
−−Tf() Tf() 2s f
()jjref ref,M ()j
1 ( )
pT()f = e (A.1)
()j ref
2(π ⋅sf)
j
où les valeurs du SPV de référence moyen, T(f ) , et du s(f ) sont données dans les Tableaux A.2 et A.4,
j
ref,M j
respectivement.
Les SPV indiqués dans le Tableau A.2 sont des valeurs pondérées obtenues à partir des séries de données
énumérées dans le Tableau A.1, ajustées à un âge moyen de 30 ans. Le nombre total de doigts à partir
duquel les seuils sont calculés, N , est donné pour chaque fréquence de stimulation, ou fréquence
F
équivalente. La pondération de chaque série de données est indiquée par le nombre de doigts à la fréquence
de stimulation, ou fréquence équivalente, considérée. Les SPV sont déduits à partir des seuils obtenus sur les
doigts 2 et 3 (voir Note 2 en 5.5), et sur le doigt 5 si aucune différence significative n’a été observée entre les
seuils fournis par les nerfs médian et cubital.
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