ISO 13606-1:2019
(Main)Health informatics — Electronic health record communication — Part 1: Reference model
Health informatics — Electronic health record communication — Part 1: Reference model
This document specifies a means for communicating part or all of the electronic health record (EHR) of one or more identified subjects of care between EHR systems, or between EHR systems and a centralised EHR data repository. It can also be used for EHR communication between an EHR system or repository and clinical applications or middleware components (such as decision support components), or personal health applications and devices, that need to access or provide EHR data, or as the representation of EHR data within a distributed (federated) record system. This document will predominantly be used to support the direct care given to identifiable individuals or self-care by individuals themselves, or to support population monitoring systems such as disease registries and public health surveillance. Uses of health records for other purposes such as teaching, clinical audit, administration and reporting, service management, research and epidemiology, which often require anonymization or aggregation of individual records, are not the focus of this document but such secondary uses might also find the document useful. This Part 1 of the multipart series is an Information Viewpoint specification as defined by the Open Distributed Processing ? Reference model: Overview (ISO/IEC 10746-1). This document is not intended to specify the internal architecture or database design of EHR systems.
Informatique de santé — Communication du dossier de santé informatisé — Partie 1: Modèle de référence
Le présent document spécifie un moyen de communication de tout ou partie du dossier de santé informatisé (DSI) d'un seul ou de plusieurs sujets des soins identifiés entre systèmes de DSI, ou entre des systèmes de DSI et un référentiel de données de DSI centralisé. Il peut également être utilisé pour la communication de DSI entre un système ou référentiel de DSI et des applications médicales ou composants intergiciels (tels que des composants d'aide à la prise de décision) ou des applications et appareils de santé personnels nécessitant d'avoir accès aux ou de fournir des données de DSI, ou pour la représentation des données de DSI dans un système réparti (fédéré). Le présent document est destiné à être principalement utilisé pour prendre en charge les soins directs dispensés à des personnes identifiables ou les soins auto-administrés par les personnes elles-mêmes, ou les systèmes d'observation de la population tels que les registres de maladies et l'observation de la santé publique. L'utilisation des dossiers de santé pour d'autres finalités telles que l'enseignement, l'évaluation médicale, l'administration et l'établissement de rapports, la gestion des services de santé, la recherche et l'épidémiologie, qui nécessitent l'anonymisation ou l'agrégation de dossiers individuels de personnes physiques ne constitue pas l'objet du présent document; néanmoins, ces applications secondaires sont susceptibles de trouver un intérêt à ce document. La présente Partie 1 de la série en plusieurs parties est une spécification de point de vue d'information telle que définie par le Traitement réparti ouvert — Modèle de référence: Aperçu général (ISO/IEC 10746-1). Le présent document n'a pas pour vocation de spécifier l'architecture interne ou la conception de la base de données des systèmes de DSI.
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INTERNATIONAL ISO
STANDARD 13606-1
Second edition
2019-06
Health informatics — Electronic
health record communication —
Part 1:
Reference model
Informatique de santé — Communication du dossier de santé
informatisé —
Partie 1: Modèle de référence
Reference number
©
ISO 2019
© ISO 2019
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ISO copyright office
CP 401 • Ch. de Blandonnet 8
CH-1214 Vernier, Geneva
Phone: +41 22 749 01 11
Fax: +41 22 749 09 47
Email: copyright@iso.org
Website: www.iso.org
Published in Switzerland
ii © ISO 2019 – All rights reserved
Contents Page
Foreword .v
Introduction .vi
1 Scope . 1
2 Normative references . 1
3 Terms and definitions . 1
3.1 Actors . 1
3.2 Concepts and terms . 3
3.3 Information management . 3
3.4 Privacy and security . 5
3.5 Process management . 6
4 Abbreviations. 6
5 Overview . 7
5.1 Overview of the reference model . 7
5.2 Representing roles and responsibilities within the EHR _EXTRACT. 8
5.2.1 General. 8
5.2.2 Actors playing a role in the actual healthcare process . 8
5.2.3 Actors contributing to the process of documenting care within the EHR . 8
5.2.4 Actors confirming the validity of the EHR documentation . 8
5.2.5 Subject of care . 9
5.2.6 Composer . 9
5.2.7 Committer .10
5.2.8 Subject of information . .10
5.2.9 Information provider .10
5.3 About the use of datatypes in this document .10
6 Common Properties of Record Components .11
6.1 Base, record and structure components .11
6.1.1 General.11
6.1.2 Base component .13
6.1.3 Electronic health record component .14
6.1.4 Structure component .15
6.2 Attestation.16
6.2.1 General.16
6.2.2 Attestation information .18
6.3 Audit information .19
6.4 Linking record components .22
6.4.1 General.22
6.4.2 Link usages .22
6.4.3 Communicating referenced record components .24
6.4.4 Link .24
6.4.5 External link .25
7 Elements and Data Values .26
7.1 General .26
7.2 Data value .27
7.2.1 Boolean .29
7.2.2 Attachment .29
7.2.3 String .32
7.2.4 Simple text .33
7.2.5 Coded simple value .33
7.2.6 Coded value .34
7.2.7 Instance identifier . .37
7.2.8 URI .39
7.2.9 Physical quantity.40
7.2.10 Duration.41
7.2.11 Real .42
7.2.12 Integer .43
7.2.13 Date time .43
7.2.14 Date .44
7.2.15 Time .45
7.2.16 Point in time .45
8 EHR Components .46
8.1 General .46
8.2 Folder .47
8.2.1 General.47
8.2.2 Folder .48
8.3 Compositions .49
8.3.1 General.49
8.3.2 Composition .50
8.4 Content and sections .51
8.4.1 General.51
8.4.2 Content .51
8.4.3 Section.52
8.5 Entries .
...
INTERNATIONAL ISO
STANDARD 13606-1
Second edition
2019-06
Health informatics — Electronic
health record communication —
Part 1:
Reference model
Informatique de santé — Communication du dossier de santé
informatisé —
Partie 1: Modèle de référence
Reference number
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Contents Page
Foreword .v
Introduction .vi
1 Scope . 1
2 Normative references . 1
3 Terms and definitions . 1
3.1 Actors . 1
3.2 Concepts and terms . 3
3.3 Information management . 3
3.4 Privacy and security . 5
3.5 Process management . 6
4 Abbreviations. 6
5 Overview . 7
5.1 Overview of the reference model . 7
5.2 Representing roles and responsibilities within the EHR _EXTRACT. 8
5.2.1 General. 8
5.2.2 Actors playing a role in the actual healthcare process . 8
5.2.3 Actors contributing to the process of documenting care within the EHR . 8
5.2.4 Actors confirming the validity of the EHR documentation . 8
5.2.5 Subject of care . 9
5.2.6 Composer . 9
5.2.7 Committer .10
5.2.8 Subject of information . .10
5.2.9 Information provider .10
5.3 About the use of datatypes in this document .10
6 Common Properties of Record Components .11
6.1 Base, record and structure components .11
6.1.1 General.11
6.1.2 Base component .13
6.1.3 Electronic health record component .14
6.1.4 Structure component .15
6.2 Attestation.16
6.2.1 General.16
6.2.2 Attestation information .18
6.3 Audit information .19
6.4 Linking record components .22
6.4.1 General.22
6.4.2 Link usages .22
6.4.3 Communicating referenced record components .24
6.4.4 Link .24
6.4.5 External link .25
7 Elements and Data Values .26
7.1 General .26
7.2 Data value .27
7.2.1 Boolean .29
7.2.2 Attachment .29
7.2.3 String .32
7.2.4 Simple text .33
7.2.5 Coded simple value .33
7.2.6 Coded value .34
7.2.7 Instance identifier . .37
7.2.8 URI .39
7.2.9 Physical quantity.40
7.2.10 Duration.41
7.2.11 Real .42
7.2.12 Integer .43
7.2.13 Date time .43
7.2.14 Date .44
7.2.15 Time .45
7.2.16 Point in time .45
8 EHR Components .46
8.1 General .46
8.2 Folder .47
8.2.1 General.47
8.2.2 Folder .48
8.3 Compositions .49
8.3.1 General.49
8.3.2 Composition .50
8.4 Content and sections .51
8.4.1 General.51
8.4.2 Content .51
8.4.3 Section.52
8.5 Entries .
...
NORME ISO
INTERNATIONALE 13606-1
Deuxième édition
2019-06
Informatique de santé —
Communication du dossier de santé
informatisé —
Partie 1:
Modèle de référence
Health informatics — Electronic health record communication —
Part 1: Reference model
Numéro de référence
©
ISO 2019
DOCUMENT PROTÉGÉ PAR COPYRIGHT
© ISO 2019
Tous droits réservés. Sauf prescription différente ou nécessité dans le contexte de sa mise en œuvre, aucune partie de cette
publication ne peut être reproduite ni utilisée sous quelque forme que ce soit et par aucun procédé, électronique ou mécanique,
y compris la photocopie, ou la diffusion sur l’internet ou sur un intranet, sans autorisation écrite préalable. Une autorisation peut
être demandée à l’ISO à l’adresse ci-après ou au comité membre de l’ISO dans le pays du demandeur.
ISO copyright office
Case postale 401 • Ch. de Blandonnet 8
CH-1214 Vernier, Genève
Tél.: +41 22 749 01 11
Fax: +41 22 749 09 47
E-mail: copyright@iso.org
Web: www.iso.org
Publié en Suisse
ii © ISO 2019 – Tous droits réservés
Sommaire Page
Avant-propos .v
Introduction .vi
1 Domaine d’application . 1
2 Références normatives . 1
3 Termes et définitions . 1
3.1 Acteurs . 2
3.2 Concepts et termes . 3
3.3 Gestion des informations . 3
3.4 Confidentialité et sécurité . 5
3.5 Gestion de processus . 6
4 Abréviations . 6
5 Vue d’ensemble . 7
5.1 Vue d’ensemble du modèle de référence . 7
5.2 Représentation des rôles et responsabilités au sein de l’EHR _EXTRACT . 8
5.2.1 Généralités . 8
5.2.2 Acteurs du processus de soins proprement dit . 9
5.2.3 Acteurs contribuant au processus de documentation des soins dans le DSI . 9
5.2.4 Acteurs confirmant la validité de la documentation du DSI . 9
5.2.5 Sujet des soins . 9
5.2.6 Compositeur .10
5.2.7 Consignateur .11
5.2.8 Objet de l’information .11
5.2.9 Émetteur d’informations .11
5.3 À propos de l’utilisation de types de données dans le présent document .11
6 Propriétés communes des éléments du dossier .12
6.1 Éléments de base, éléments du dossier et éléments de structure .12
6.1.1 Généralités .12
6.1.2 Élément de base.14
6.1.3 Élément du dossier de santé informatisé .16
6.1.4 Élément de structure . .17
6.2 Attestation.18
6.2.1 Généralités .18
6.2.2 Informations d’attestation .19
6.3 Informations d’expertise .21
6.4 Lier les éléments de dossier .23
6.4.1 Généralités .23
6.4.2 Utilisations du lien .24
6.4.3 Communiquer des éléments de dossier référencés . .26
6.4.4 Lien .26
6.4.5 Lien externe.27
7 Éléments et valeurs des données .28
7.1 Généralités .28
7.2 Valeur de données .29
7.2.1 Booléen .30
7.2.2 Pièce jointe .31
7.2.3 Chaîne .33
7.2.4 Texte simple .34
7.2.5 Valeur codée simple .35
7.2.6 Valeur codée.36
7.2.7 Identifiant d’instance .39
7.2.8 URI .41
7.2.9 Quantité physique .42
7.2.10 Durée .43
7.2.11 Réel .44
7.2.12 Entier .45
7.2.13 Date et heure .45
7.2.14 Date .46
7.2.15 Heure .47
7.2.16 Moment .48
8 Éléments du DSI .49
8.1 Généralités .49
8.2 Dossier .50
8.2.1 Généralités .50
8.2.2 Dossier .50
8.3 Compositions .52
8.3.1 Généralités .52
8.3.2 Composition .52
8.4 Contenu et sections .53
8.4.1 Généralités .53
8.4.2 Contenu .54
8.4.3 Section.55
8.5 Entrées .55
8.5.1 Généralités .
...
NORME ISO
INTERNATIONALE 13606-1
Deuxième édition
2019-06
Informatique de santé —
Communication du dossier de santé
informatisé —
Partie 1:
Modèle de référence
Health informatics — Electronic health record communication —
Part 1: Reference model
Numéro de référence
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Tél.: +41 22 749 01 11
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Sommaire Page
Avant-propos .v
Introduction .vi
1 Domaine d’application . 1
2 Références normatives . 1
3 Termes et définitions . 1
3.1 Acteurs . 2
3.2 Concepts et termes . 3
3.3 Gestion des informations . 3
3.4 Confidentialité et sécurité . 5
3.5 Gestion de processus . 6
4 Abréviations . 6
5 Vue d’ensemble . 7
5.1 Vue d’ensemble du modèle de référence . 7
5.2 Représentation des rôles et responsabilités au sein de l’EHR _EXTRACT . 8
5.2.1 Généralités . 8
5.2.2 Acteurs du processus de soins proprement dit . 9
5.2.3 Acteurs contribuant au processus de documentation des soins dans le DSI . 9
5.2.4 Acteurs confirmant la validité de la documentation du DSI . 9
5.2.5 Sujet des soins . 9
5.2.6 Compositeur .10
5.2.7 Consignateur .11
5.2.8 Objet de l’information .11
5.2.9 Émetteur d’informations .11
5.3 À propos de l’utilisation de types de données dans le présent document .11
6 Propriétés communes des éléments du dossier .12
6.1 Éléments de base, éléments du dossier et éléments de structure .12
6.1.1 Généralités .12
6.1.2 Élément de base.14
6.1.3 Élément du dossier de santé informatisé .16
6.1.4 Élément de structure . .17
6.2 Attestation.18
6.2.1 Généralités .18
6.2.2 Informations d’attestation .19
6.3 Informations d’expertise .21
6.4 Lier les éléments de dossier .23
6.4.1 Généralités .23
6.4.2 Utilisations du lien .24
6.4.3 Communiquer des éléments de dossier référencés . .26
6.4.4 Lien .26
6.4.5 Lien externe.27
7 Éléments et valeurs des données .28
7.1 Généralités .28
7.2 Valeur de données .29
7.2.1 Booléen .30
7.2.2 Pièce jointe .31
7.2.3 Chaîne .33
7.2.4 Texte simple .34
7.2.5 Valeur codée simple .35
7.2.6 Valeur codée.36
7.2.7 Identifiant d’instance .39
7.2.8 URI .41
7.2.9 Quantité physique .42
7.2.10 Durée .43
7.2.11 Réel .44
7.2.12 Entier .45
7.2.13 Date et heure .45
7.2.14 Date .46
7.2.15 Heure .47
7.2.16 Moment .48
8 Éléments du DSI .49
8.1 Généralités .49
8.2 Dossier .50
8.2.1 Généralités .50
8.2.2 Dossier .50
8.3 Compositions .52
8.3.1 Généralités .52
8.3.2 Composition .52
8.4 Contenu et sections .53
8.4.1 Généralités .53
8.4.2 Contenu .54
8.4.3 Section.55
8.5 Entrées .55
8.5.1 Généralités .
...
Questions, Comments and Discussion
Ask us and Technical Secretary will try to provide an answer. You can facilitate discussion about the standard in here.