ISO 27269:2025

Norme
internationale
ISO 27269
Deuxième édition
Informatique de santé — Résumé
2025-09
international du dossier médical
du patient
Health informatics — International patient summary
Numéro de référence
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Publié en Suisse
ii
Sommaire Page
Avant-propos .xii
Introduction .xiii
1 Domaine d’application . 1
2 Références normatives . 1
3 Termes et définitions . 1
3.1 Soins de santé .1
3.2 Acteur de soins de santé .2
3.3 Question de soins de santé .2
3.4 Activité de soins de santé .3
3.5 Planification des soins de santé .3
3.6 Responsabilité .4
3.7 Gestion de l’information . .5
3.7.1 Concepts .5
3.7.2 Technologie .5
3.7.3 Modèles .6
3.8 Données .8
3.9 Procédé .8
4 Abréviations . 9
5 Blocs de données du résumé international de dossier médical du patient . 9
5.1 Introduction aux blocs de données IPS .9
5.2 Précisions sur la conformité .10
6 Descripteurs du jeu de données IPS .13
6.1 Généralités . 13
6.2 Modèles au sein du jeu de données IPS .14
6.2.1 Modèles et types de données .14
6.2.2 Concept d’étiquette . .14
6.2.3 Liste. 15
6.2.4 Référence . 15
6.2.5 Nom de la personne . 15
6.2.6 Élément codé .16
6.2.7 Date/heure .16
6.2.8 Identifiant .16
6.2.9 Adresse . . .16
6.2.10 Télécommunications .17
6.2.11 Nom de l’organisation .17
6.2.12 Texte .17
6.2.13 Tout .17
6.2.14 Intervalle .17
6.2.15 Grandeur .18
6.2.16 Période .18
6.2.17 Spécification générale des temps (GTS) .18
6.2.18 Chaîne.19
6.2.19 Rapport .19
6.3 Extensibilité du modèle .19
7 Document IPS.20
7.1 Description . 20
7.2 Description détaillée des descripteurs du document IPS . 20
7.2.1 Objectif . 20
7.2.2 Définition .21
7.2.3 Règles opérationnelles .21
7.2.4 Données manquantes .21
7.2.5 Format.21

iii
7.2.6 Critère d’inclusion .21
7.2.7 État de mise à jour . .21
7.2.8 Détails supplémentaires .21
7.2.9 Exemples .21
7.3 Sections et entités IPS en tant que blocs de données IPS . 22
7.4 Blocs de données «facultatives» de l’IPS . 23
7.5 Données IPS candidates. 23
8 Entité du bloc de données IPS: Attributs du patient .23
8.1 Description . 23
8.2 Description détaillée de l’entité IPS «Attributs du patient» .24
8.2.1 Objectif .24
8.2.2 Définition .24
8.2.3 Règles opérationnelles .24
8.2.4 Données manquantes . 25
8.2.5 Format. 25
8.2.6 Critère d’inclusion . 25
8.2.7 État de mise à jour . . 25
8.2.8 Détails supplémentaires . 25
8.2.9 Exemples . 25
8.3 Nom du patient . 25
8.4 Adresse et coordonnées électroniques du patient . 25
8.5 Type d’adresse du patient . 25
8.6 Genre administratif . . 25
8.7 Identifiants associés aux soins de santé . 26
8.8 Identifiant de patient . 26
8.9 Informations relatives à l’assurance . 26
9 Entité IPS: Prestataire de soins de santé .26
9.1 Description . 26
9.2 Description détaillée de l’entité IPS «Prestataire de soins de santé» .27
9.2.1 Objectif .27
9.2.2 Définition .27
9.2.3 Règles opérationnelles .27
9.2.4 Données manquantes .27
9.2.5 Format.27
9.2.6 Critère d’inclusion .27
9.2.7 État de mise à jour . .27
9.2.8 Détails supplémentaires .27
9.2.9 Exemples .27
9.3 Rôle du prestataire de soins de santé (personne).27
9.4 Rôle du prestataire de soins de santé (organisation) . 28
10 Entité IPS: Carnet d’adresses du patient .28
10.1 Description . 28
10.2 Description détaillée de l’entité IPS «Carnet d’adresses du patient» . 28
10.2.1 Objectif . 28
10.2.2 Définition . 28
10.2.3 Règles opérationnelles . 28
10.2.4 Données manquantes . 29
10.2.5 Format. 29
10.2.6 Critère d’inclusion . 29
10.2.7 État de mise à jour . . 29
10.2.8 Détails supplémentaires . 29
10.2.9 Exemples . 29
10.3 Prestataires de soins de santé (personnes et organisations) . 29
10.4 Coordonnées d’autres contacts . 29
11 Section IPS: Directive anticipée .30
11.1 Description . 30
11.2 Description détaillée de la section IPS «Directive anticipée» . 30

iv
11.2.1 Objectif . 30
11.2.2 Définition . 30
11.2.3 Règles opérationnelles . 30
11.2.4 Données manquantes .31
11.2.5 Format.31
11.2.6 Critère d’inclusion .31
11.2.7 État de mise à jour . .31
11.2.8 Détails supplémentaires .31
11.2.9 Exemples .31
11.3 Directives anticipées .31
11.4 Personne autorisant l’application de la directive .31
11.5 Catégorie de directive .32
11.6 Description de la directive .32
11.7 Référence .32
12 Section IPS: Allergies et intolérances .32
12.1 Description .32
12.2 Description détaillée de la section IPS «Allergies et intolérances» . 33
12.2.1 Objectif . 33
12.2.2 Définition . 33
12.2.3 Règles opérationnelles . 33
12.2.4 Données manquantes . 34
12.2.5 Format. 34
12.2.6 Critère d’inclusion . 34
12.2.7 État de mise à jour . . 34
12.2.8 Détails supplémentaires . 34
12.2.9 Exemples . 34
12.3 État du contenu de la section Allergies et intolérances . 34
12.4 Allergies et intolérances . 34
12.5 Description de la section Allergies et intolérances . 34
12.6 Stade clinique de la condition . . 35
12.7 Date de survenue . 35
12.8 Date de fin . 35
12.9 Criticité . 35
12.10 Certitude . 35
12.11 Type de propension . 36
12.12 Diagnostic . 36
12.13 Réaction . 36
12.14 Manifestation de la réaction . 36
12.15 Sévérité . 36
12.16 Code d’agent . 36
12.17 Catégorie .37
13 Section IPS: État fonctionnel .37
13.1 Description .37
13.2 Description détaillée de la section IPS facultative «État fonctionnel» .37
13.2.1 Objectif .37
13.2.2 Définition . 38
13.2.3 Règles opérationnelles . 38
13.2.4 Données manquantes . 38
13.2.5 Format. 38
13.2.6 Critère d’inclusion . 38
13.2.7 État de mise à jour . . 38
13.2.8 Détails supplémentaires . 38
13.2.9 Exemples . 38
13.3 Handicaps . 38
13.4 Description du handicap . 39
13.5 Code de handicap . . 39
13.6 Évaluations fonctionnelles . 39
13.7 Évaluation fonctionnelle . 39

v
13.8 Description de l’évaluation fonctionnelle . 39
13.9 Évaluation fonctionnelle . 39
14 Section IPS: Antécédents .39
14.1 Description . 39
14.2 Description détaillée de la section IPS «Antécédents». 40
14.2.1 Objectif . 40
14.2.2 Définition . 40
14.2.3 Règles opérationnelles . 40
14.2.4 Données manquantes . 40
14.2.5 Format. 40
14.2.6 Critère d’inclusion .41
14.2.7 État de mise à jour . .41
14.2.8 Détails supplémentaires .41
14.2.9 Exemples .41
14.3 Antécédents .41
14.4 Problème .41
14.5 Type de problème .41
14.6 Description .41
14.7 Sévérité .41
14.8 État du problème .42
14.9 Date de résolution .42
14.10 Spécialiste à contacter .42
15 Section IPS: Anamnèse de la grossesse .42
15.1 Description .42
15.2 Description détaillée de la section IPS facultative «Anamnèse de la grossesse» .43
15.2.1 Objectif .43
15.2.2 Définition .43
15.2.3 Règles opérationnelles .43
15.2.4 Données manquantes . 44
15.2.5 Format. 44
15.2.6 Critère d’inclusion . 44
15.2.7 État de mise à jour . . 44
15.2.8 Détails supplémentaires . 44
15.2.9 Exemples . 44
15.3 Description de la grossesse . 44
15.4 Date d’observation . 44
15.5 État de la grossesse .45
15.6 Date prévue de l’accouchement .45
15.7 Spécialiste à contacter .45
15.8 Statut des grossesses antérieures .45
15.9 Description des grossesses antérieures .45
15.10 Date d’issue .45
15.11 Issue .45
15.12 Spécialiste à contacter . 46
15.13 Métrique de résumé . 46
16 Section IPS: Antécédents chirurgicaux et interventions .46
16.1 Description . 46
16.2 Description détaillée de la section IPS facultative «Antécédents chirurgicaux et
interventions» .47
16.2.1 Objectif .47
16.2.2 Définition .
...