ISO 8253-1:1989
(Main)Acoustics — Audiometric test methods — Part 1: Basic pure tone air and bone conduction threshold audiometry
Acoustics — Audiometric test methods — Part 1: Basic pure tone air and bone conduction threshold audiometry
Specifies procedures and requirements. For screening purposes only air conduction pure tone audiometric test procedures are described. Procedures and requirements for speech audiometry, electrophysiological audiometry, and where loudspeakers are used as a sound source are not specified.
Acoustique — Méthodes d'essais audiométriques — Partie 1: Audiométrie liminaire fondamentale à sons purs en conduction aérienne et en conduction osseuse
General Information
Relations
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Standards Content (Sample)
INTERNATIONAL
IS0
STANDARD
8253-l
First edition
1989-11-15
Acoustics - Audiometric test methods -
Part I:
Basic pure tone air and bone conduction threshold
audiometry
Acoustique - Mkhodes d’essais audiome’triques -
Partie 7 : Audiomhtrie liminaire fondamen tale ;5 sons purs en conduction akienne et
en conduction osseuse
Reference number
IS0 8253-l : 1989 (E)
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1s0 8253-l : 1989 (El
Foreword
IS0 (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of
national standards bodies (IS0 member bodies). The work of preparing International
Standards is normally carried out through IS0 technical committees. Each member
body interested in a subject for which a technical committee has been established has
the right to be represented on that committee. International organizations, govern-
mental and non-governmental, in liaison with ISO, also take part in the work. IS0
collaborates closely with the International Electrotechnical Commission (IEC) on all
matters of electrotechnical standardization.
Draft International Standards adopted by the technical committees are circulated to
the member bodies for approval before their acceptance as International Standards by
the IS0 Council. They are approved in accordance with IS0 procedures requiring at
least 75 % approval by the member bodies voting.
International Standard IS0 8253-l was prepared by Technical Committee ISO/TC 43,
Acoustics.
IS0 8253 will consist of the following parts, under the general title Acoustics - Audio-
metric test methods:
-
Part I: Basic pure tone air and bone conduction threshold audiometry
-
Part 2: Sound field audiometry with pure tone and narrow-band signals
Annex A of this part of IS0 8253 is for information only.
0 IS0 1989
All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or utilized in any form or by any
means, electronic or mechanical, including photocopying and microfilm, without permission in
writing from the publisher.
International Organization for Standardization .
Case postale 56 l CH-1211 Geneve 20 l Switzerland
Printed in Switzerland
ii
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ISO8253-1 :1989 E)
Introduction
This International Standard lays down requirements and procedures for carrying out
basic audiometric tests in which pure tones are presented to the test subject using
earphones or bone vibrators. Electrophysiological test methods are not included. Pro-
cedures for air conduction threshold audiometry for hearing conservation purposes are
given in IS0 6189. Where appropriate, both International Standards have been
brought into line with one another.
In order to obtain a reliable measure of hearing ability, many factors are involved.
IEC 645 specifies requirements for audiometers. It is essential that audiometric equip-
ment, when in service, be checked and the calibration maintained. This part of
IS0 8253 outlines a calibration scheme. To avoid masking of the test signal by ambient
noise in the audiometric test room, the levels of the ambient noise shall not exceed cer-
tain values, depending upon the method of signal presentation to the test subject, i.e.
by earphone or by bone vibrator. This part of IS0 8253 gives maximum permissible
ambient sound pressure levels which shall not be exceeded when hearing threshold
levels down to 0 dB have to be measured. It indicates the maximum ambient sound
pressure levels which are permissible when other minimum hearing threshold levels
have to be measured. It sets out procedures for determining hearing threshold levels by
pure tone air conduction and bone conduction audiometry. For screening purposes,
only methods for air conduction audiometry are outlined.
Audiometry can be performed by using
a) a manual audiometer;
b) an automatic recording audiometer;
c) computer-controlled audiometric equipment.
Methods for threshold audiometry are given for these three types of signal presenta-
tion. For screening purposes, only methods using a manual or a computer controlled
audiometer are set out.
The procedures are applicable to the majority of adults and children. Other procedures
may yield results equivalent to those derived by the procedures specified in this part of
IS0 8253. For very young, aged or sick people, some modification of the recom-
mended procedures is likely to be required. This may result in a less accurate measure-
ment of hearing.
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INTERNATIONAL STANDARD IS0 8253-l : 1989 (E)
Acoustics - Audiometric test methods -
Part 1:
Basic pure tone air and bone conduction threshold audiometry
I EC 373 : I971, An IEC mechanical coupler for the calibration of
1 Scope
bone vibrators having a specified contact area and being
This part of IS0 8253 specifies procedures and requirements for applied with a specified static force.
air conduction and bone conduction threshold audiometry. For
screening purposes, only air conduction pure tone audiometric
I EC 645 : 1979, Audiometers.
test methods are described. The procedures may not be ap-
propriate for special populations, for example very young
IEC 651 : 1979, Sound level meters.
children.
I EC 804 : I985, Integrating-averaging sound level meters.
Some audiometric procedures need to be carried out at levels
above the hearing threshold levels of the subjects. These and
other tests are not described in this part of IS0 8253.
3 Definitions
Procedures and requirements for speech audiometry, elec-
For the purposes of this part of IS0 8253, the following defini-
trophysiological audiometry, and where loudspeakers are used
tions apply.
as a sound source are not specified. Air conduction threshold
audiometry for hearing conservation purposes is described in
IS0 6189.
3.1 air conduction: The transmission of sound through the
outer and middle ear to the inner ear.
2 Normative references
3.2 acoustic coupler: A cavity of specified shape and
volume which is used for the calibration of an earphone in con-
The following standards contain provisions which, through
junction with a calibrated microphone to measure the sound
reference in this text, constitute provisions of this part of
pressure developed within the cavity.
IS0 8253. At the time of publication, the editions indicated
were valid. All standards are subject to revision, and parties to
NOTE - An acoustic coupler is specified in IEC 303.
agreements based on this part of IS0 8253 are encouraged to
investigate the possibility of applying the most recent editions
of the standards indicated below. Members of IEC and IS0 3.3 artificial ear: A device for the calibration of an earphone
which presents to the earphone an acoustic impedance
maintain registers of currently valid International Standards.
equivalent to the impedance presented by the average human
ear. It is equipped with a calibrated microphone for the
IS0 389 : 1985, Acoustics - Standard reference zero for the
measurement of the sound pressure developed by the ear-
calibration of pure tone air conduction audiometers.
phone.
Standard reference zero for the
IS0 7566 : 1987, Acoustics -
NOTE - An artificial ear is specified in IEC 318.
calibration of pure- tone bone conduction audiometers.
IEC 225 : 1966, Octave, half-octave and third-octave band
3.4 bone conduction: The transmission of sound to the
filters intended for the analysis of sounds and vibrations.
inner ear primarily by means of mechanical vibration of the
cranial bones.
IEC 303 : 1970, IEC provisional reference coupler for the calibra-
tion of earphones used in audiometry.
3.5 bone vibrator: An electromechanical transducer in-
IEC 318 : 1970, An IEC artificial ear, of the wideband type, for tended to produce the sensation of hearing by vibrating the
the calibration of earphones used in audiometry. cranial bones.
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IS0 8253-l : 1989 (EI
3.14 hearing threshold level of a given ear (at a specified
mechanical coupler: A device designed to present a
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frequency and for a specified type of transducer): The hearing
sbecified mechanical impedance to a vibrator applied with a
threshold at that frequency, expressed as hearing level.
specified static force and equipped with a mechano-electrical
transducer to measure the vibratory force level at the surface of
contact between vibrator and mechanical coupler.
3.15 occlusion effect: The change (usually an increase) in
level of a bone-conducted signal reaching the inner ear when
- A mechanical coupler is specified in IEC 373.
NOTE
an earphone or an earplug is placed over or at the entrance of
the ear canal, thereby forming an enclosed air volume in the
external ear. The effect is greatest at low frequencies.
3.7 otologically normal person: A person in a normal state
of health who is free from all signs or symptoms of ear disease
and from obstructing wax in the ear canal, and who has no
3.16 masking :
history of undue exposure to noise.
(I) The process by which the hearing threshold of a given
ear to a particular sound is raised by the presence of another
3.8 hearing threshold: The lowest sound pressure level or
(masking) sound.
vibratory force level at which, under specified conditions, a per-
son gives a predetermined percentage of correct detection
(2) The amount by which the hearing threshold level of a
responses on repeated trials.
given ear is so raised, expressed in decibels.
3.9 equivalent threshold sound pressure level (monaural
3.17 effective masking level of a noise band: A level
earphone listening): For a given ear, at a specified frequency,
equal to that hearing level of a pure tone - the frequency of
for a specified type of earphone and for a stated force of
which coincides with the geometric centre frequency of the
application of the earphone to the human ear, the sound
noise band - to which the threshold of hearing of the pure
pressure level set up by the earphone in a specified acoustic
tone is raised by the presence of the masking noise band.
coupler or artificial ear when the earphone is actuated by that
voltage which, with the earphone applied to the ear concerned,
NOTE - IEC 645 specifies that masking levels for narrow band noise
would correspond to the hearing threshold.
be calibrated in terms of effective masking level.
3.10 reference equivalent threshold sound pressure
3.18 vibrotactile threshold level: The level of the vibratory
level (RETSPL): At a specified frequency, the modal value of
force or sound pressure at which a person gives a predeter-
the equivalent threshold sound pressure levels of a sufficiently mined percentage of correct detection responses on repeated
large number of ears of otologically normal persons of both
trials due to the sensation of vibration on the skin.
sexes aged between I8 years and 30 years inclusive, expressing
the hearing threshold in a specified acoustic coupler or artificial
3.19 pure-tone audiometer: An electroacoustic instru-
ear for a specified type of earphone.
ment, equipped with earphones, that provides pure tones of
specified frequencies at known sound pressure levels. In addi-
tion, it may be equipped with bone vibrator(s) and/or masking
3.11 equivalent threshold force level (monaural
facilities.
listening): For a given ear, at a specified frequency, for a
specified configuration of bone vibrator and for a stated force
of application of the bone vibrator to the human mastoid bone,
3.20 manual audiometer: An audiometer in which the
the vibratory force level set up by the bone vibrator on a
signal presentations, frequency and hearing level selection and
specified mechanical coupler when the bone vibrator is ac-
recording of the results are performed manually.
tuated by that voltage which, with the bone vibrator applied to
the mastoid bone concerned, would correspond to the hearing
3.21 computer-controlled audiometer: An audiometer in
threshold.
which the test procedure is controlled by computer. For the
purposes of this part of IS0 8253, a computer is considered as
3.12 reference equivalent threshold force level (RETFL) :
any electronic device that has a program controlling the test
At a specified frequency, the mean value of the equivalent
procedure.
threshold force levels of a sufficiently large number of ears of
otologically normal persons of both sexes aged between
3.22 automatic recording audiometer: An audiometer in
I8 years and 30 years inclusive, expressing the hearing
which hearing level variations are under the subject’s control
threshold in a specified mechanical coupler for a specified type
and are recorded automatically.
of bone vibrator.
3.23 sweep-frequency audiometer: An automatic re-
3.13 hearing level of a pure tone (at a specified frequency,
cording audiometer where the frequency is varied continuously
for a specific type of transducer and for a specified manner of
or in steps much smaller than one-third octave.
application): The sound pressure level (or the vibratory force
level) of a pure tone, produced by the transducer in a specified
artificial ear or acoustic coupler (or mechanical coupler) minus 3.24 screening audiometry: Screening audiometry is a
the appropriate reference equivalent threshold sound pressure pass-fail procedure where pure tones of a fixed level, the
level (or reference equivalent threshold force level). screening level, are presented.
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3.25 pure-tone audiogram of a subject: Presentation, in NOTE - The tester should make decisions on the following aspects of
the audiometric test which are not specified in detail in this part of
graphical or tabular form, of the hearing threshold levels of the
IS0 8253:
subject’s ears, determined under specified conditions and by a
specified method, as a function of frequency.
a) which ear is tested first (usually the ear considered
to be more
sensitive) ;
4 General aspects of audio metric b) whether or not masking is required;
m easurements
whether the responses of the test
c) subject correspond with the
test signals;
4.1 General
d) whether there is any external noise event or any behaviour
or
Hearing threshold levels can be determined by air conduction
response of the test subject that might invalidate the test;
and bone conduction audiometry. In air conduction audio-
whether to interrupt, terminate or repeat all or part of the test.
e)
metry, the test signal is presented to the test subject by ear-
phones. In bone conduction audiometry, the test signal is
presented by a bone vibrator placed on the mastoid or forehead
4.5 Test time
of the test subject. It is recommended that threshold level
determinations be started with air conduction measurements
Care shall be taken not to fatigue the test subject unduly since
followed by bone conduction measurements. Hearing threshold
reliable results may be progressively difficult to obtain if the test
levels can be determined using test tones with fixed frequen-
subject is not given a rest from testing after about 20 min.
cies (fixed-frequency audiometry) or a test signal with frequen-
cy varying with time according to a predetermined rate of
4.6 Conditions for audiometric test
change (sweep-frequency audiometry). Methods for fixed-
environments
frequency audiometry are given in clause 6 and sweep-
frequency audiometry is described in clause 7. In air and bone
Ambient sound presure levels in an audiometric test room shall
conduction measurements, the hearing threshold levels of both
not exceed the values specified
in clause 11.
ears shall be determined separately. Under specified condi-
tions, masking noise shall be applied to the ear not under test
The test subject and the tester shall be comfortably seated
(contra-lateral ear). The masking noise is presented to that ear
during audiometric testing and shall be neither disturbed nor
through a supra-aural, circum-aural or insert-type earphone.
distracted by non-related events nor by people in the vicinity.
No calibration standards for insert or circum-aural earphones
currently exist.
Air temperature in the audiometric test room should be in the
range permitted for offices by local authorities. The audio-
4.2 Standard reference zero for the calibration metric test room should allow for sufficient exchange of air.
of audiometric equipment
If the audiometer is operated manually, the test subject shall be
clearly visible to the tester but shall not be able to see the
The standard reference zero for air conduction audiometers is
audiometer settings change nor the test tone switched on or
given in IS0 389 and IS0 389/Add. 1 and Add. 2 and for bone
interrupted. When using an automatic recording audiometer,
conduction audiometers in IS0 7566 in terms of reference
the recording mechanism shall not be visible to the test subject.
equivalent threshold sound pressure levels or force levels
(RETSPL or RETFL respectively) at specifiedfrequencies. Dif-
When the test is carried out from outside the audiometric test
ferent RETFL-values are valid for different locations of the
room, the test subject shall be visually monitored through a
vibrator, i.e. at the mastoid or forehead. IS0 7566 : 1987
window or by a closed circuit TV-system. Acoustic monitoring
presents values for mastoid location and gives corresponding
of the subject should be undertaken.
difference values for forehead location of the vibrator in
annex C.
5 Preparation and instruction of test subjects
4.3 Requirements on audiometric equipment
before audiometric testing and positioning
of transducers
Audiometers shall be constructed in accordance with IEC 645
and calibrated in accordance with the requirements of IS0 389
5.1 Preparation of test subjects
and IS0 7566.
Recent exposure to noise may cause a temporary elevation of
the hearing threshold levels. Therefore, significant noise
4.4 Qualified tester
exposure should be avoided before audiometric testing or it
A qualified tester is understood to be someone who has fol-
shall be noted. In order to avoid errors due to excessive
lowed an appropriate course of instruction in the theory and physical exertion, test subjects should be present at least 5 min
practice of audiometric testing. This qualification may be prior to testing.
specified by national authorities or other suitable organizations.
Throughout this part of IS0 8253, it is assumed that tests will
Normally, the audiometric test is preceded by an otoscopic
only be carried out by, or be under the supervision of, a
examination carried out by a qualified person. If obstructing
qualified tester. wax is found in the canal(s) of the outer ear it shall be removed
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6 Air conduction hearing threshold level
and audiometry may be delayed for a suitable period. The ear
should also be checked for the possibility of collapsing ear
determinations using fixed-frequency
canals and appropriate action taken, if necessary.
audiometry
NOTES
6.1 General
I Preliminary information about the type of hearing loss and masking
performing tuning fork tests.
requirements can be obtained by
The audiometric test may be carried out using a manual
audiometer, an automatic recording audiometer or a computer-
a qualified person may be specified by na-
2 The qualifications for
controlled audiometer. The procedures are described in 6.2, 6.3
tional authorities or other suitable organizations.
and 6.4.
5.2 Instruction of test subjects
The order of presentation of test tones when the audiometer
settings are performed manually shall be from 1 000 Hz
In order to achieve reliable test results, it is essential that rele-
upwards, followed by the lower frequency range, in descen-
vant instruction in the test procedure be given unambiguously
ding order. A repeat test shall be carried out at 1 000 Hz on the
and that it is fully understood by the test subject.
ear tested first.
shall be phrased in language appropriate to the
The instructions
Vibrotactile sensations may occur at low frequencies and high
listener and shal I normal ly indicate
hearing levels; care, therefore, shall be taken that such sensa-
tions are not misinterpreted as hearing sensations.
the response task;
a)
Preferably, automatic recording and computer controlled
b) that the test su bject shall respo nd whenever the tone is
audiometers should present test tones in the same sequence as
heard in either ear, no matter how faint it may be;
in manual audiometry.
c) the need to respond as soon as the tone is heard and to
stop responding immediately once the tone is no longer
6.2 Manually controlled threshold determination
heard ;
6.2.1 Presentation and interruption of test tones
the general pitch sequence of the sound;
d)
The test tone shall be continuous and presented for a duration
which ear shall be tested first.
e)
of 1 s to 2 s. When a response occurs, the interval between
tone presentations shall be varied but shall not be shorter than
The response task from the test subject shall be clearly obser-
the test tone duration. Unless otherwise stated, reference to
vable to indicate when the tone is heard and is no longer heard.
tone presentation throughout this part of IS0 8253 refers to
Examples of commonly used responses are
this method.
a) pressing and releasing a signal switch;
NOTE - Automatically pulsed tones are sometimes used as an alter-
native stimulus. However, correlative data are not currently available.
b) raising and lowering the finger or hand.
The use of such stimulus should be noted on the audiogram.
Test subjects shall also be instructed to avoid unnecessary
6.2.2 Initial familiarization
movements so as to obviate extraneous noise. After the
instructions have been given, the test subject shall be asked if
he/she has understood. The test subject shall be informed that The test subject shall be familiarized with the task prior to
threshold determination by presenting a signal of sufficient in-
he/she may interrupt the test in case of any discomfort. If there
tensity to evoke a definite response. By using the familiarization
is any doubt, the instructions should be repeated.
step, the tester can be sure that the test subject understands
and can perform the response task.
5.3 Placement of transducers
NOTE - The following method of familiarization can be used:
In advance of testing, the following actions should be under-
taken: spectacles and head ornaments, when necessary, and
a) present a tone of 1 000 Hz at a hearing level which is clearly
hearing aids shall be removed. Hair shall be moved from be-
audible, for example 40 dB for a normal hearing test subject;
tween the head and the sound transducers, i.e. earphones and
bone vibrators, if possible. The transducers shall be fitted by b) reduce the level of the tone in steps of 20 dB until no response
occurs;
the tester to ensure that they are properly positioned and sub-
jects shall be instructed not to touch the transducers thereafter.
c) increase the level of the tone in steps of IO dB until a response
Testing shall not commence immediately after the transducers
occurs;
have been positioned/adjusted. The sound opening of an ear-
phone shall face the ear canal entrance. The bone vibrator shall
present the tone again at the same level.
d)
be positioned so that the largest possible area of the tip is in
contact with the skull. If placed on the mastoid, the vibrator
If the responses are consistent with the tone presentation, the
shall be positioned behind and as near as possible to the pinna,
familiarization is completed. If not, it should be repeated. After a
without touching it. second failure, the instructions should be repeated.
4
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ISo8253-1:1989 (E)
these procedures may not be Bracketing method
In cases of profound deafness,
applicable.
After the response, increase the level of the test tone by
5 dB and begin a descent in which the level of the tone is
6.2.3 Hearing threshold level measurements with and
decreased in steps of 5 dB until no response occurs.
without masking Then decrease the level of the test tone another 5 dB
and begin the next ascent at this level. This should be
In 6.2.3.1, test procedures are outlined for those tests in which continued until three ascents and three descents have
masking noise is not applied to the non-test ear. In 6.2.3.2, pro-
been completed.
cedures are outlined for tests with masking. The method for
calculating hearing threshold level is given in 6.2.4.
Shortened versions of the bracketing method may be
appropriate in some cases. This consists of omitting the
further descent of 5 dB after no response occurred or
6.2.3.1 Procedures for testing without masking requiring only two ascents and two descents in series
provided that the four minimal response levels differ by
Two audiometric test procedures with a manual audiometer are no more than 5 dB.
a bracketing and an ascending method. These
specified :
methods differ only in the sequence of the levels of the test
Step 3
tones presented to the test subject.
Proceed to the next test frequency at an estimated audible
meth od, present consecutive test tones having
In the ascending
level, as indicated by the previous responses, and repeat
ascending levels until a response occurs.
step 2. Finish all test frequencies on one ear.
In the bracketing method, present consecutive test tones NOT E - For any frequency, the familiarization, or an abbreviated
form of it, may be repeated.
having ascending levels until a response occurs, after which
present test tones having levels in a descending sequence.
Finally, repeat the measurement at 1 000 Hz. If the results
at 1 000 Hz of the repeat measurement for that ear agree to
carried out, both methods will result In substan-
When properly
5 dB or less with those of the first measurements for the
tially the same hearing threshold levels.
same ear, proceed to the other ear. If 10 dB or more im-
provement in hearing threshold level is discernible, retest at
Measurements using the ascending method differ from those
further frequencies in the same order until agreement to
of the bracketing method only in step 2 of the measurements
5 dB or less has been obtained.
presented below.
Step 4
Step 1
Proceed until both ears have been tested.
Present the first test tone at a level which is 10 dB below the
lowest level of the test subject’s response during the
6.2.3.2 Procedures for testing with masking
familiarization session. After each failure to respond to a
test tone, increase the level of the test tone in steps of 5 dB
To avoid the test tone being heard in the ear not under test, it
until a response occurs.
may be necessary to apply masking noise to that ear. For the
the masking noise signal is
procedure described below,
delivered by means of the supra-aural earphone.
Step 2
Although experience will, to a large extent, dictate the pro-
Ascending method
cedures used and the choice of the masking noise level, the
following procedure is recommended to determine the hearing
After the response, decrease the level in steps of 10 dB
threshold level with masking.
until no response occurs and then begin another ascent.
Continue until three responses occur at the same level
Step 1
out of a maximum of five ascents.
Present a test tone to the ear being tested at a level equal to
If, using the ascending method, less than three
the hearing threshold level without masking. Present mask-
responses out of five ascents (or less than two responses
ing noise to the ear not under test with an effective masking
out of three ascents in the shortened method) have been
level equal to the hearing threshold level of the ear not
obtained at the same level, present a test tone at a level
under test. Increase the level until the test tone is inaudible
10 dB higher than the level of the last response. Then
or until it exceeds the test tone level.
repeat the test procedure.
Step 2
A shortened version of the ascending method has been
shown to yield nearly equivalent results and may be ap- If the tone is still audible when the noise level equals the test
propriate in some cases. In this shortened version, con- tone level, assume this to be the hearing threshold level. If
tinue the testing until at least two responses occur at the the tone is masked, increase its level until it becomes
same level out of three ascents. audible again.
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IS0 8253-l : 1989 (El
6.3.1 Presentation of test tone
Step 3
The test tone may be presented either pulsed or continuous.
Increase the noise level by 5 dB. If the test tone is inaudible,
Pulsed tones are preferably used for threshold determination.
increase the test tone level until the tone becomes audible
again. Repeat this procedure until the test tone remains When both pulsed and continuous tones are used, pulsed
tones shall be presented first.
audible although the level of the masking noise has been in-
creased by more than 10 dB. This masking level - that is
the level above which no further increase in the tone level NOTES
was required for its audibility - is the correct masking level
1 Temporal characteristics of the pulsed tone are specified in
and this procedure should have produced the correct hear-
IEC 645.
ing threshold level for that test frequency. Note the correct
masking le
...
NORME
ISO
INTERNATIONALE
8253-l
Première édition
1989-11-15
Acoustique - Méthodes d’essais
audiométriques -
Partie 1 :
Audiométrie liminaire fondamentale à sons purs en
conduction aérienne et en conduction osseuse
Acoustics - Audiometric test methods -
Part 7: Basic pure tone air and bone conduction threshold audiometry
Numéro de référence
ISO 8253-1 : 1989 (F)
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1~0 8253-l : 1989 (FI
Avant-propos
L’ISO (Organisation internationale de normalisation) est une fédération mondiale
d’organismes nationaux de normalisation (comités membres de I’ISO). L’élaboration
des Normes internationales est en général confiée aux comités techniques de I’ISO.
Chaque comité membre intéressé par une étude a le droit de faire partie du comité
technique créé à cet effet. Les organisations internationales, gouvernementales et non
gouvernementales, en liaison avec I’ISO participent également aux travaux. L’ISO
collabore étroitement avec la Commission électrotechnique internationale (CEI) en ce
qui concerne la normalisation électrotechnique.
Les projets de Normes internationales adoptés par les comités techniques sont soumis
aux comités membres pour approbation, avant leur acceptation comme Normes inter-
nationales par le Conseil de I’ISO. Les Normes internationales sont approuvées confor-
mément aux procédures de I’ISO qui requièrent l’approbation de 75 % au moins des
comités membres votants.
La Norme internationale ISO 8253-l a été élaborée par le comité technique ISO/TC 43,
A cous tique.
L’ISO 8253 comprendra les parties suivantes, résentées sous le titre généra I Acousti-
P
que - Mthodes d’essais audiométriques :
- Partie 7: A udiomé trie liminaire fondamen tale à sons purs en conduction
en conduction osseuse
adrienne et
-
Partie 2: A udiom& trie en acoustique avec signaux à sons purs et à ban-
champ
étroites
L’annexe A de la présente partie de I’ISO 8253 est donnée uniquement à titre d’infor-
mation.
0 ISO 1989
Droits de reproduction réservés. Aucune partie de cette publication ne peut être reproduite ni
utilisée sous quelque forme que ce soit et par aucun procédé, électronique ou mécanique,
y compris la photocopie et les microfilms, sans l’accord écrit de l’éditeur.
Organisation internationale de normalisation
Case postale 56 l CH-1211 Genève 20 e Suisse
Imprimé en Suisse
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ISO 8253-l :1989 (FI
Introduction
La présente Norme internationale fixe les exigences et les procédures relatives à
l’exécution des essais audiométriques fondamentaux, dans lesquels des sons purs sont
présentés aux sujets soumis à l’essai en utilisant des écouteurs ou des ossivibrateurs.
Les méthodes d’essais Alectrophysiologiques ne sont pas incluses. Les procédures
relatives à I’audiométrie liminaire pour la préservation de l’ouïe sont données dans
I’ISO 6189. Dans la mesure du possible, les deux Normes internationales ont 6te har-
monisées.
Plusieurs facteurs interviennent dans l’obtention d’une mesure fiable de l’audition. La
CEI 645 spécifie les exigences applicables aux audiomètres. II est essentiel que I’appa-
reillage audiométrique en service soit vérifié et que son étalonnage soit maintenu. La
présente partie de I’ISO 8253 présente les grandes lignes d’un plan d’étalonnage. Pour
éviter que le signal d’essai ne soit masqué par le bruit ambiant dans la salle des tests
audiométriques, les niveaux du bruit ambiant ne doivent pas dépasser certaines
valeurs, selon la méthode de présentation des signaux au sujet testé, c’est-à-dire par
un écouteur ou par un ossivibrateur. La présente partie de I’ISO 8253 prescrit les
niveaux de pression acoustique maximaux admissibles du bruit ambiant qui ne doivent
pas être dépassés lorsque des niveaux liminaires d’audition aussi bas que 0 dB doivent
être mesurés. Elle indique les niveaux de pression acoustique maximaux du bruit
ambiant qui sont admissibles lorsque d’autres niveaux liminaires d’audition minimaux
doivent être mesurés. Elle décrit des méthodes pour déterminer des niveaux liminaires
d’audition par audiométrie liminaire totale en conduction aérienne et en conduction
osseuse. En ce qui concerne I’audiométrie de repérage, seules des méthodes d’audio-
métrie en conduction aérienne sont décrites.
L’audiométrie peut être exécutée à l’aide:
a) d’un audiomètre manuel;
b) d’un audiomètre automatique enregistreur;
c) d’un appareillage audiométrique piloté par ordinateur.
Des méthodes d’audiométrie liminaire sont données pour ces trois types de présenta-
tion des signaux. En ce qui concerne I’audiométrie de repérage, seules sont présentées
les méthodes faisant appel à un audiométre manuel ou piloté par ordinateur.
Les méthodes sont applicables à une majorité d’adultes et d’enfants. D’autres procédu-
res peuvent donner des résultats équivalents à ceux obtenus selon les procédures spé-
cifiées dans la présente partie de I’ISO 8253. Pour les très jeunes, les personnes âgées
ou malades, certaines modifications des méthodes recommandées seront vraisembla-
blement requises. Ceci peut entraîner un mesurage moins précis de l’audition.
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NORME INTERNATIONALE ISO 8253-l : 1989 (F)
Acoustique - Méthodes d’essais audiométriques -
Partie 1 :
Audiométrie liminaire fondamentale à sons purs en conduction
aérienne et en conduction osseuse
1 Domaine d’application CEI 303 : 1970, Coupleur de référence provisoire de la CEI pour
1% talonnage des kou teurs utilisés en audiomé trie.
La présente partie de I’ISO 8253 prescrit les méthodes et les exi-
gences de I’audiométrie liminaire tonale en conduction aérienne C El 318 : 1970, Une oreille artificielle de la CEI, à large bande,
et en conduction osseuse. En ce qui concerne I’audiométrie de pour 1% talonnage des écouteurs utilisés en audiomé trie.
repérage, seules sont décrites ici les méthodes audiométriques
liminaires tonales en conduction aérienne. II est possible que CEI 373 : 1971, Un coupleur mécanique de la CEI destiné à l’éta-
ces procédures ne conviennent pas à certaines populations, par
lonnage des ossivibrateurs ayant une surface de contact spéci-
exemple aux très jeunes enfants. fihe, appliqués avec une force statique Spécifi&e.
Certaines méthodes audiométriques doivent être exécutées à
CEI 645 : 1979, Audiomètres.
des niveaux dépassant les niveaux liminaires d’audition des
sujets soumis à l’essai. Ces essais et d’autres essais ne sont pas
CEI 651 : 1979, Sonomètres.
décrits dans la présente partie de I’ISO 8253.
CEI 804 : 1985, Sonomètres intégrateurs mo yenneurs.
Ni les méthodes et les exigences relatives à I’audiométrie vocale
et aux cas où les sons sont présentés par hauts-parleurs, ni les
techniques d’audiométrie électrophysiologique ne sont spéci-
3 Définitions
fiées. L’audiométrie liminaire en conduction aérienne pour les
besoins de la préservation de l’ouïe est décrite dans I’ISO 6189. Pour les besoins de la présente partie de I’ISO 8253, les défini-
tions suivantes s’appliquent.
3.1 conduction aérienne: Transmission du son à l’oreille
2 Références normatives
interne par l’intermédiaire de l’oreille externe et de l’oreille
moyenne.
Les normes suivantes contiennent des dispositions qui, par
suite de la référence qui en est faite, constituent des disposi-
tions valables pour la présente partie de I’ISO 8253. Au moment
3.2 coupleur acoustique: Cavité de volume et de forme
de la publication de cette partie de I’ISO 8253, les éditions indi-
spécifiés, utilisée pour l’étalonnage d’un écouteur avec un
quées étaient en vigueur. Toute norme est sujette à révision et
microphone étalonné pour mesurer la pression acoustique
les parties prenantes des accords fondés sur cette partie de
développée dans la cavité.
I’ISO 8253 sont invitées à rechercher la possibilité d’appliquer
les éditions les plus récentes des normes indiquées ci-après.
NOTE - Un coupleur acoustique est spécifié dans la CEI 303.
Les membres de la CEI et de I’ISO possèdent le registre des
’
Normes internationales en vigueur à un moment donné.
3.3 oreille artificielle : Dispositif utilisé pour l’étalonnage
d’un écouteur et présentant à l’écouteur une impédance acous-
ISO 389 : 1985, Acoustique - Zéro normal de réfdrence pour
tique équivalente à l’impédance présentée par l’oreille humaine
l’étalonnage des audiomètres à sons purs en conduction
moyenne. II est équipé d’un microphone étalonné pour mesurer
abrienne.
la pression acoustique engendrée par l’écouteur.
ISO 7566 : 1987, Acoustique - Zéro normal de référence pour
- Une oreille artificielle est spécifiée dans la CEI 318.
NOTE
l’étalonnage des audiomètres à sons purs en conduction
osseuse.
3.4 conduction osseuse: Transmission du son à l’oreille
CEI 225 : 1966, Filtres de bandes d’octave, de demi-octave et de interne essentiellement par vibration mécanique des os crâ-
tiers d’octave destinés 8 l’analyse des bruits et des vibrations.
niens.
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lSO8253-1 :1989(F)
niveau d’audition d’un son pur (a une fréquence spé-
3.5 ossivibrateur : Transducteur électromécanique destiné à 3.13
produire la sensation d’audition en faisant vibrer les os crâ- cifiée, pour un type spécifique de transducteur appliqué de
façon spécifiée): Différence entre le niveau de pression acousti-
niens.
que (ou le niveau de la force vibratoire) d’un son pur, produit
par le transducteur dans une oreille artificielle ou un coupleur
3.6 coupleur mécanique: Dispositif destiné à présenter une
acoustique spécifié (ou un coupleur mécanique) et le niveau de
impédance mécanique spécifiée à un vibrateur appliqué avec
référence équivalent de pression acoustique liminaire approprié
une force statique spécifiée et équipé d’un transducteur
(ou le niveau de référence équivalent de force liminaire).
mécano-électrique pour permettre de déterminer le niveau de la
force vibratoire à la surface de contact entre le vibrateur et le
3.14 niveau liminaire d’audition d’une oreille donnée (à
coupleur mécanique.
une fréquence spécifiée et pour un type spécifié de transduc-
teur): Seuil d’audition à cette fréquence, exprimé comme
NOTE - Un coupleur mécanique est spécifié dans la CEI 373.
niveau d’audition.
3.7 sujet otologiquement normal: Personne en état nor-
3.15 effet d’occlusion : Modification (généralement
mal de santé, exempte de signes ou de symptômes d’affections
accroissement) du niveau d’un signal transmis à l’oreille interne
otologiques, sans cérumen dans le conduit auditif externe et
par conduction osseuse quand un écouteur ou un bouchon
qui n’a pas été antérieurement exposée au bruit de façon
d’oreille est placé sur le (ou à l’entrée du) conduit auditif
excessive.
externe, créant ainsi un volume d’air clos dans l’oreille externe.
L’effet est maximal aux fréquences basses.
3.8 seuil d’audition : Niveau minimal de pression acoustique
ou de force vibratoire pour lequel, dans des conditions spéci-
3.16 masquage:
fiées, un sujet donne un pourcentage pré-établi de réponses de
détection correctes lors d’essais répétés.
(1) Processus par lequel le seuil d’audition d’une oreille
donnée à un son particulier est augmenté par la présence
d’un autre son (masquant).
3.9 niveau 6quivalent de pression acoustique liminaire
(écoute monaurale avec écouteur) : Pour une oreille donnée, à
(2) Augmentation résultante du niveau liminaire d’audition
une fréquence spécifiée, pour un type d’écouteur spécifie et
d’u ne oreille donnée, exprimée en décibels.
pour une force d’application donnée de l’écouteur sur l’oreille
humaine, niveau de pression acoustique produit par l’écouteur
3.17 niveau de masquage effectif d’une bande de bruit:
sur une oreille artificielle ou un coupleur spécifié, lorsque
Un niveau égal au niveau d’audition d’un son pur - dont la fré-
l’écouteur est aliment6 par la tension qui correspond au seuil
quence coïncide avec la fréquence médiane de la bande de bruit
d’audition de l’oreille en question lorsque cet écouteur est
- de laquelle le seuil d’audition du son pur est augmenté en
appliqué sur elle.
présence de la bande de bruit de masque.
3.10 niveau de réfbrence 6quivalent de pression acous- NOTE - II est spécifié dans la CEI 645 que les niveaux de masquage de
bandes étroites de bruit doivent être étalonnés en termes de niveaux de
tique liminaire (RETSPL) : A une fréquence spécifiée, valeur
masquage effectif.
modale des niveaux équivalents de pression acoustique limi-
naire d’un nombre suffisamment grand d’oreilles de sujets oto-
logiquement normaux des deux sexes, âgés de 18 ans à 30 ans
3.18 niveau liminaire vibrotactile: Niveau de force vibra-
compris, exprimant le seuil d’audition dans un coupleur acous-
toire ou de pression acoustique pour lequel un sujet donne un
tique ou une oreille artificielle spécifiés pour un type d’écouteur
pourcentage prédéterminé de réponses correctes de détection
spécifié.
lors d’essais répétés, par sensation vibratoire sur la peau.
3.11 niveau bquivalent de force liminaire (écoute monau- 3.19 audiom&re à sons purs: Instrument électro-
raie): Pour une oreille donnée, à une fréquence spécifiée, pour acoustique équipé d’écouteurs et fournissant des sons purs à
une configuration donnée d’ossivibrateur et pour une force des fréquences spécifiées et à des niveaux de pression acousti-
d’application donnee de I’ossivibrateur sur l’apophyse mastoïde
que connus. De plus, l’audiomètre peut être équipé d’un ou de
de l’os temporal humain, niveau de force vibratoire développé plusieurs ossivibrateurs ou de dispositifs de masquage.
par I’ossivibrateur sur un coupleur mécanique spécifié, lorsque
I’ossivibrateur est excité par la tension qui correspondrait au
3.20 audiomhtre manuel: Audiomètre à sons purs dans
seuil d’audition si I’ossivibrateur etait appliqué sur l’apophyse
lequel la présentation des signaux, la sélection de la fréquence
mastoïde de l’os temporal considerée.
et du niveau d’audition ainsi que l’enregistrement des résultats
sont exécutés manuellement.
3.12 niveau de r6fhence 6quivalent de force liminaire
(RETFL): À une fréquence spécifiée, valeur moyenne des
3.21 audiomètre pilot par ordinateur: Audiometre dans
niveaux équivalents de force liminaire d’un nombre suffisam-
lequel la méthode d’essai est pilotée par un ordinateur. Dans le
ment grand d’oreilles de sujets otologiquement normaux des
cadre de la présente partie de I’ISO 8253, on entend par ordina-
deux sexes âgés de 18 ans à 30 ans compris, exprimant le seuil
teur tout dispositif électronique qui permet la commande pro-
d’audition dans un coupleur mécanique spécifié pour un type
grammée d’une méthode d’essai.
d’ossivi brateu r spécifie.
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ISO 8253-1 : 1989 (F)
3.22 audiomètre automatique enregistreur: Audiomètre de l’os temporal ou sur le front. L’ISO 7566 : 1987, annexe C,
dans lequel les variations du niveau d’audition sont comman- donne des valeurs concernant l’emplacement sur l’apophyse
dées par les sujets et sont enregistrées automatiquement, mastoïde de l’os temporal et indique, en annexe, les différences
correspondantes pour l’emplacement du vibrateur sur le front.
3.23 audiomètre à balayage de fréquence: Audiomètre
4.3 Exigences relatives à l’appareillage
automatique enregistreur à variation de fréquence continue ou
par paliers de largeurs largement inférieures à celles des bandes
audiométrique
de tiers d’octave.
Les audiomètres doivent être fabriqués conformément aux spé-
cifications de la CEI 645 et étalonnés conformément aux spécifi-
3.24 audiométrie de repérage: Méthode OUI - NON par
cations de I’ISO 389 et de I’ISO 7566.
présentation de sons purs à un niveau fixe appelé niveau de
repérage.
4.4 Opérateur habilité
3.25 audiogramme tonal d’un sujet: Présentation, sous
Par opérateur habilité, on entend une personne qui a suivi une
forme d’un graphique ou d’un tableau, en fonction de la fré-
formation appropriée consacrée à la théorie et à la pratique des
quence, des niveaux liminaires d’audition des oreilles d’un
essais audiométriques. Cette habilitation peut être spécifiée par
sujet, déterminés dans des conditions spécifiées et par une
des autorités nationales ou par d’autres organismes appropriés.
méthode précisée.
Dans la présente partie de I’ISO 8253, on considère l’hypothèse
que les essais seront seulement effectués ou supervisés par un
opérateur habilité.
4 Aspects généraux des mesurages
audiométriques
NOTE - II convient que l’opérateur décide des aspects suivants de
l’essai audiométrique, non spécifiés en détail dans la présente partie de
I’ISO 8253:
4.1 Généralités
a) Quelle est la première oreille à tester normalement, l’oreille
Les niveaux liminaires d’audition peuvent être déterminés par
comme la plus sensible)?
considérée
audiométrie en conduction aérienne et en conduction osseuse.
b) Un masquage est-il requis?
Dans I’audiométrie en conduction aérienne le signal d’essai est
présenté au sujet par l’intermédiaire d’écouteurs. Dans I’audio-
c) Les réponses du sujet correspondent-elles aux signaux d’essai?
métrie par conduction osseuse, le signal d’essai est présenté
par l’intermédiaire d’un ossivibrateur placé sur l’apophyse mas-
sonores extérieurs ou le comportement du
d) Des événements
toïde de l’os temporal ou sur le front du sujet. II est recom-
sujet ou ses réponses peuvent-ils invalider les essais?
mandé de commencer la détermination des niveaux liminaires
e) Fau t-il interrompre les essais, les terminer ou les recommencer
d’audition par des mesurages en conduction aérienne et de
tous ou en partie ?
continuer ensuite par des mesurages en conduction osseuse.
Les niveaux liminaires d’audition peuvent être déterminés à
l’aide de sons d’essai de fréquences fixes (audiométrie à fré-
4.5 Durée des essais
quences fixes) ou d’un signal d’essai dont la fréquence varie
avec le temps, conformément à un taux préétabli de variation
II faut prendre soin de ne pas fatiguer inutilement le sujet, car il
(audiométrie à balayage de fréquence). Les méthodes d’audio-
peut y avoir de plus en plus de difficultés à obtenir des résultats
métrie à fréquences fixes sont données à l’article 6 et I’audio-
fiables, si l’on n’accorde pas de pause au sujet après environ
métrie à balayage de fréquence est décrite à l’article 7. Dans les
20 min d’essai.
mesurages en conduction aérienne et en conduction osseuse,
les niveaux liminaires d’audition des deux oreilles doivent être
4.6 Conditions relatives à I ‘enviro ent des
déterminés séparément. Dans des conditions spécifiées, le
essais audiométriques
bruit de masque doit être appliqué à l’oreille non testée (oreille
contralatérale). Le bruit de masque est présenté à cette oreille
Les niveaux de pression acoustique du bruit ambiant dans une
par un écouteur supra-aural, circum-aura1 ou de type à inser-
salle d’audiométrie ne doivent pas dépasser les valeurs spéci-
tion. II n’existe pas actuellement de norme d’étalonnage des
fiées à l’article 11 .
écouteurs circum-auraux ou à insertion.
Le sujet et l’opérateur doivent être assis confortablement pen-
42 Zéro normal de référent e pour l’étal onnage dé
dant les essais audiométriques et ne doivent être ni dérangés, ni
I’ap pareill age audiométrique distraits par des événements extérieurs ou par des personnes
présentes à proximité.
Le zéro normal de référence pour les audiomètres en conduc-
tion aérienne est donné dans I’ISO 389 et I’ISO 389/Add. 1 et Dans la salle d’audiométrie, la température de l’air doit être
Add. 2, et, pour les audiomètres en conduction osseuse, dans
comprise dans la gamme autorisée par les autorités locales pour
I’ISO 7566 en termes de niveaux de référence équivalents de les locaux à usage de bureaux. La salle d’audiométrie doit per-
pression acoustique ou de force liminaire, à des fréquences
mettre un renouvellement suffisant de l’air.
spécifiées. Différentes valeurs du niveau de référence équiva-
lent de force liminaire sont disponibles pour différents emplace- Lorsq u’on utilise un audiomètre manuel, le sujet doit être claire-
ments de I’ossivibrateur, c’est-à-dire sur l’apophyse mastoïde ment visible de l’opérateur mais ne doit pouvoir voir ni les modi-
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1s0 8253-l : 1989 IF)
Le mode de réponse du sujet doit être clairement identifiable
fications de réglage de l’audiomètre, ni le déclenchement ou
pour indiquer l’apparition et l’extinction du son. Des exemples
l’interruption des sons d’essai. Dans le cas d’un audiomètre
de réponses communément utilisées sont:
le mécanisme d’enregistrement ne
automatique enregistreur,
doit pas être visible par le sujet.
a) presser et relâcher un commutateur;
Lorsque l’essai est conduit de l’extérieur de la salle d’audiomé-
trie, le sujet doit être surveillé par une fenêtre en verre ou par un b) lever et abaisser un doigt ou une main.
système de télévision en circuit fermé. La surveillance acousti-
que du sujet devrait être assurée.
On doit préciser également aux sujets d’éviter tout mouvement
inutile générateur de bruits parasites. Après ces instructions, il
faut demander au sujet s’il a compris. Le sujet doit être informé
qu’il peut interrompre l’essai de lui-même en cas de malaise. S’il
5 Préparation et instruction des sujets avant
y a le moindre doute, il faut répéter les instructions.
les essais audiométriques et mise en place des
transducteurs
5.3 Positionnement des transducteurs
5.1 Préparation des sujets
Les mesures suivantes doivent être prises avant de commencer
les essais: les lunettes et les ornements de tête, si nécessaire, et
Une exposition récente au bruit peut causer une élévation tem-
les appareils de correction auditive doivent être enlevés. Les
poraire des niveaux liminaires d’audition. Pour cette raison, une
cheveux doivent être écartés de l’espace entre la tête et les
exposition à des bruits intenses devrait être évitée avant les
transducteurs, c’est-à-dire les écouteurs et les ossivibrateurs, si
essais audiométriques ou devrait être notée. Les sujets
possible. Les transducteurs doivent être ajustés par l’opérateur
devraient être présents au moins 5 min avant les essais de
en vue d’assurer leur position convenable et il faut demander
facon à éviter des erreurs dues à une fatigue physique exces-
alors au sujet de ne plus y toucher. L’essai ne doit pas commen-
sive.
cer immédiatement après le positionnement et l’ajustement des
transducteurs. L’ouverture acoustique d’un écouteur doit être
Normalement, l’essai audiométrique est précédé d’un examen
en face de l’entrée du conduit auditif externe. L’ossivibrateur
otoscopique effectué par une personne qualifiée. Si du céru-
doit être placé de facon à assurer la surface de contact la plus
men obstrue le(s) conduit(s) auditif(s) externe(s), il doit être
large possible avec ‘le crâne. En cas de positionnement sur
enlevé et I’audiométrie peut être reportée après un délai suffi-
l’apophyse mastoïde de l’os temporal, le vibrateur doit être
sant. II faudrait également vérifier l’éventualité d’un affaisse-
placé derrière la pavillon aussi près que possible de celui-ci,
ment des conduits auditifs et prendre des mesures appropriées,
mais sans le toucher.
si nécessaire.
NOTES
1 On peut obtenir des informations préliminaires sur le type et le
6 Détermination du niveau liminaire
degré de perte d’audition ainsi que sur les exigences de masquage en
d’audition en conduction aérienne par
effectuant des essais avec des diapasons.
audiométrie à fréquences fixes
2 Les qualifications d’un opérateur habilité peuvent être spécifiées
par les autorités nationales ou par d’autres organisations appropriées.
6.1 Généralités
Pour l’essai audiométrique on peut utiliser un audiomètre
5.2 Instruction des sujets
manuel, un audiomètre automatique enregistreur ou un audio-
mètre piloté par ordinateur. Les méthodes correspondantes
Pour obtenir des résultats fiables, il est indispensable que les
sont décrites en 6.2, 6.3 et 6.4.
instructions nécessaires au déroulement des essais soient don-
nées de facon non équivoque et qu’elles soient pleinement
La présentation des sons d’essai lorsque l’audiomètre est
comprises par le sujet.
manoeuvré manuellement doit être effectuée par ordre crois-
sant à partir de 1 000 Hz, suivi par les fréquences inférieures
Les instructions doivent être exprimées dans un langage acces-
dans l’ordre décroissant. Une répétition de l’essai doit être
sible au sujet et doivent normalement indiquer:
effectuée à 1 000 Hz sur la première oreille testée.
a) le mode de réponse;
II peut se produire des sensations vibrotactiles aux basses fré-
quences et aux niveaux d’audition élevés; en conséquence, il
b) l’obligation de répondre chaque fois que le son est
faut prendre garde à ce que ces sensations ne soient pas inter-
percu dans l’une ou l’autre oreille, aussi faible soit-il ;
prétées comme des sensations auditives.
c) la nécessité de répondre aussitôt que le son est percu et
d’arrêter de répondre aussitôt que le son disparaît; De préférence, il convient que les audiomètres automatiques
enregistreurs et les audiomètres pilotés par ordinateur délivrent
d) l’ordre général de présentation des sons; des sons d’essai suivant le même ordre qu’en audiométrie
manuelle.
e) l’oreille essayée en premier.
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IsO8253-1 :1989 (FI
Dans la méthode par encadrement, des sons consécutifs sont
6.2 Dbtermination du niveau liminaire d’audition
présentés avec des niveaux ascendants, jusqu’au moment où le
par audiométrie manuelle
sujet répond, après quoi les sons sont présentés avec des
niveaux décroissants.
6.2.1 Prbsentation et interruption des sons d’essai
Lorsqu’elles sont exécutées correctement, les deux methodes
Le son d’essai doit être continu et présenté pendant 1 s à 2 s.
donnent pratiquement les mêmes niveaux liminaires d’audition.
Lorsque le sujet répond, l’intervalle entre les présentations des
sons doit être varié mais sans devenir plus court que la durée du
Les mesurages effectués par la méthode ascendante different
son d’essai. Sauf indication contraire, cette méthode de pré-
de ceux realisés par la méthode par encadrement seulement
sentation est la méthode de reférence dans la présente partie de
dans la phase 2 du mode opératoire decrit ci-dessous.
I’ISO 8253.
Phase 1
NOTE - On utilise quelquefois un autre stimulus consistant en sons
pulsés automatiquement. Cependant, on ne dispose pas actuellement
Présenter le premier son d’essai à un niveau qui est de 10 dB
de données de corrélation. II convient d’indiquer l’utilisation d’un tel
en-dessous du niveau minimal auquel le sujet a répondu
stimulus sur l’audiogramme.
pendant la session de familiarisation. Chaque fois que le
sujet ne répond pas a un son d’essai, augmenter le niveau
du son d’essai par pas de 5 dB jusqu’au moment où le sujet
6.2.2 Familiarisation initiale
répond.
Avant la détermination du seuil d’audition du sujet, celui-ci doit
Phase 2
être familiarisé avec la tâche en lui présentant un signal d’inten-
sité suffisante pour évoquer une réponse précise. L’étape de
Méthode ascendante
familiarisation permet à l’opérateur de s’assurer que le sujet
comprend et peut effectuer la tâche de réponse.
Apres la réponse, diminuer le niveau par pas de 10 dB
jusqu’à disparition de la réponse et commencer une nou-
NOTE - On peut suivre la méthode suivante de familiarisation:
velle série ascendante. Continuer jusqu’à ce que trois
réponses sur un maximum de cinq séries ascendantes se
a) présenter un son de 1 000 Hz au niveau d’audition clairement
produisent au même niveau.
audible, par exemple 40 dB pour un sujet normal soumis à l’essai;
Si, en employant la methode ascendante, moins de trois
réduire le niveau du son par pas de 20 dB jusqu ‘à ce qu’il n’y ait
b)
réponses sur cinq séries ascendantes (ou moins de deux
plus de réponse;
réponses sur trois séries ascendantes pour la méthode
augmenter le niveau du son par pas de 10 dB jusqu’au moment
cl abrégée) ont été obtenues au même niveau, présenter
où le sujet répond ;
un son d’essai à 10 dB au-dessus du niveau de la der-
nière réponse. Répéter ensuite le mode opératoire.
d) présenter de nouveau le son au même niveau.
II a été montre qu’une version abrégée de la méthode
Si les réponses sont compatibles avec la présentation des sons, la fami-
ascendante donne des résultats presqu’équivalents et
liarisation est terminée. Sinon il convient de répéter le processus de
peut convenir dans certains cas. Dans cette version
familiarisation. Apres un deuxiéme échec, il convient de répéter les ins-
abrégée, continuer l’essai jusqu’à ce qu’au moins deux
tructions.
réponses sur trois séries ascendantes se produisent au
Ces procédures peuvent ne pas être applicables dans les cas de surdité
même niveau.
profonde.
Méithode par encadrement
6.2.3 Mesurage du niveau liminaire d’audition sans et
Apres la réponse, accroître le niveau du son d’essai de
avec masquage
5 dB et commencer une série descendante, pendant
laquelle le niveau du son sera diminue par pas de 5 dB au
En 6.2.3.1 sont decrites les méthodes relatives aux essais sans
maximum jusqu’au moment où il n’y a plus de réponse.
masquage de l’oreille non testée. En 6.2.3.2 figurent les métho-
Diminuer alors le niveau du son d’essai à nouveau de
des d’essai avec masquage. Les méthodes de calcul du niveau
5 dB et commencer la nouvelle série ascendante à partir
liminaire d’audition sont données en 6.2.4.
de ce niveau. On devrait continuer de cette façon jusqu’à
ce que trois série
...
NORME
ISO
INTERNATIONALE
8253-l
Première édition
1989-11-15
Acoustique - Méthodes d’essais
audiométriques -
Partie 1 :
Audiométrie liminaire fondamentale à sons purs en
conduction aérienne et en conduction osseuse
Acoustics - Audiometric test methods -
Part 7: Basic pure tone air and bone conduction threshold audiometry
Numéro de référence
ISO 8253-1 : 1989 (F)
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1~0 8253-l : 1989 (FI
Avant-propos
L’ISO (Organisation internationale de normalisation) est une fédération mondiale
d’organismes nationaux de normalisation (comités membres de I’ISO). L’élaboration
des Normes internationales est en général confiée aux comités techniques de I’ISO.
Chaque comité membre intéressé par une étude a le droit de faire partie du comité
technique créé à cet effet. Les organisations internationales, gouvernementales et non
gouvernementales, en liaison avec I’ISO participent également aux travaux. L’ISO
collabore étroitement avec la Commission électrotechnique internationale (CEI) en ce
qui concerne la normalisation électrotechnique.
Les projets de Normes internationales adoptés par les comités techniques sont soumis
aux comités membres pour approbation, avant leur acceptation comme Normes inter-
nationales par le Conseil de I’ISO. Les Normes internationales sont approuvées confor-
mément aux procédures de I’ISO qui requièrent l’approbation de 75 % au moins des
comités membres votants.
La Norme internationale ISO 8253-l a été élaborée par le comité technique ISO/TC 43,
A cous tique.
L’ISO 8253 comprendra les parties suivantes, résentées sous le titre généra I Acousti-
P
que - Mthodes d’essais audiométriques :
- Partie 7: A udiomé trie liminaire fondamen tale à sons purs en conduction
en conduction osseuse
adrienne et
-
Partie 2: A udiom& trie en acoustique avec signaux à sons purs et à ban-
champ
étroites
L’annexe A de la présente partie de I’ISO 8253 est donnée uniquement à titre d’infor-
mation.
0 ISO 1989
Droits de reproduction réservés. Aucune partie de cette publication ne peut être reproduite ni
utilisée sous quelque forme que ce soit et par aucun procédé, électronique ou mécanique,
y compris la photocopie et les microfilms, sans l’accord écrit de l’éditeur.
Organisation internationale de normalisation
Case postale 56 l CH-1211 Genève 20 e Suisse
Imprimé en Suisse
ii
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ISO 8253-l :1989 (FI
Introduction
La présente Norme internationale fixe les exigences et les procédures relatives à
l’exécution des essais audiométriques fondamentaux, dans lesquels des sons purs sont
présentés aux sujets soumis à l’essai en utilisant des écouteurs ou des ossivibrateurs.
Les méthodes d’essais Alectrophysiologiques ne sont pas incluses. Les procédures
relatives à I’audiométrie liminaire pour la préservation de l’ouïe sont données dans
I’ISO 6189. Dans la mesure du possible, les deux Normes internationales ont 6te har-
monisées.
Plusieurs facteurs interviennent dans l’obtention d’une mesure fiable de l’audition. La
CEI 645 spécifie les exigences applicables aux audiomètres. II est essentiel que I’appa-
reillage audiométrique en service soit vérifié et que son étalonnage soit maintenu. La
présente partie de I’ISO 8253 présente les grandes lignes d’un plan d’étalonnage. Pour
éviter que le signal d’essai ne soit masqué par le bruit ambiant dans la salle des tests
audiométriques, les niveaux du bruit ambiant ne doivent pas dépasser certaines
valeurs, selon la méthode de présentation des signaux au sujet testé, c’est-à-dire par
un écouteur ou par un ossivibrateur. La présente partie de I’ISO 8253 prescrit les
niveaux de pression acoustique maximaux admissibles du bruit ambiant qui ne doivent
pas être dépassés lorsque des niveaux liminaires d’audition aussi bas que 0 dB doivent
être mesurés. Elle indique les niveaux de pression acoustique maximaux du bruit
ambiant qui sont admissibles lorsque d’autres niveaux liminaires d’audition minimaux
doivent être mesurés. Elle décrit des méthodes pour déterminer des niveaux liminaires
d’audition par audiométrie liminaire totale en conduction aérienne et en conduction
osseuse. En ce qui concerne I’audiométrie de repérage, seules des méthodes d’audio-
métrie en conduction aérienne sont décrites.
L’audiométrie peut être exécutée à l’aide:
a) d’un audiomètre manuel;
b) d’un audiomètre automatique enregistreur;
c) d’un appareillage audiométrique piloté par ordinateur.
Des méthodes d’audiométrie liminaire sont données pour ces trois types de présenta-
tion des signaux. En ce qui concerne I’audiométrie de repérage, seules sont présentées
les méthodes faisant appel à un audiométre manuel ou piloté par ordinateur.
Les méthodes sont applicables à une majorité d’adultes et d’enfants. D’autres procédu-
res peuvent donner des résultats équivalents à ceux obtenus selon les procédures spé-
cifiées dans la présente partie de I’ISO 8253. Pour les très jeunes, les personnes âgées
ou malades, certaines modifications des méthodes recommandées seront vraisembla-
blement requises. Ceci peut entraîner un mesurage moins précis de l’audition.
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NORME INTERNATIONALE ISO 8253-l : 1989 (F)
Acoustique - Méthodes d’essais audiométriques -
Partie 1 :
Audiométrie liminaire fondamentale à sons purs en conduction
aérienne et en conduction osseuse
1 Domaine d’application CEI 303 : 1970, Coupleur de référence provisoire de la CEI pour
1% talonnage des kou teurs utilisés en audiomé trie.
La présente partie de I’ISO 8253 prescrit les méthodes et les exi-
gences de I’audiométrie liminaire tonale en conduction aérienne C El 318 : 1970, Une oreille artificielle de la CEI, à large bande,
et en conduction osseuse. En ce qui concerne I’audiométrie de pour 1% talonnage des écouteurs utilisés en audiomé trie.
repérage, seules sont décrites ici les méthodes audiométriques
liminaires tonales en conduction aérienne. II est possible que CEI 373 : 1971, Un coupleur mécanique de la CEI destiné à l’éta-
ces procédures ne conviennent pas à certaines populations, par
lonnage des ossivibrateurs ayant une surface de contact spéci-
exemple aux très jeunes enfants. fihe, appliqués avec une force statique Spécifi&e.
Certaines méthodes audiométriques doivent être exécutées à
CEI 645 : 1979, Audiomètres.
des niveaux dépassant les niveaux liminaires d’audition des
sujets soumis à l’essai. Ces essais et d’autres essais ne sont pas
CEI 651 : 1979, Sonomètres.
décrits dans la présente partie de I’ISO 8253.
CEI 804 : 1985, Sonomètres intégrateurs mo yenneurs.
Ni les méthodes et les exigences relatives à I’audiométrie vocale
et aux cas où les sons sont présentés par hauts-parleurs, ni les
techniques d’audiométrie électrophysiologique ne sont spéci-
3 Définitions
fiées. L’audiométrie liminaire en conduction aérienne pour les
besoins de la préservation de l’ouïe est décrite dans I’ISO 6189. Pour les besoins de la présente partie de I’ISO 8253, les défini-
tions suivantes s’appliquent.
3.1 conduction aérienne: Transmission du son à l’oreille
2 Références normatives
interne par l’intermédiaire de l’oreille externe et de l’oreille
moyenne.
Les normes suivantes contiennent des dispositions qui, par
suite de la référence qui en est faite, constituent des disposi-
tions valables pour la présente partie de I’ISO 8253. Au moment
3.2 coupleur acoustique: Cavité de volume et de forme
de la publication de cette partie de I’ISO 8253, les éditions indi-
spécifiés, utilisée pour l’étalonnage d’un écouteur avec un
quées étaient en vigueur. Toute norme est sujette à révision et
microphone étalonné pour mesurer la pression acoustique
les parties prenantes des accords fondés sur cette partie de
développée dans la cavité.
I’ISO 8253 sont invitées à rechercher la possibilité d’appliquer
les éditions les plus récentes des normes indiquées ci-après.
NOTE - Un coupleur acoustique est spécifié dans la CEI 303.
Les membres de la CEI et de I’ISO possèdent le registre des
’
Normes internationales en vigueur à un moment donné.
3.3 oreille artificielle : Dispositif utilisé pour l’étalonnage
d’un écouteur et présentant à l’écouteur une impédance acous-
ISO 389 : 1985, Acoustique - Zéro normal de réfdrence pour
tique équivalente à l’impédance présentée par l’oreille humaine
l’étalonnage des audiomètres à sons purs en conduction
moyenne. II est équipé d’un microphone étalonné pour mesurer
abrienne.
la pression acoustique engendrée par l’écouteur.
ISO 7566 : 1987, Acoustique - Zéro normal de référence pour
- Une oreille artificielle est spécifiée dans la CEI 318.
NOTE
l’étalonnage des audiomètres à sons purs en conduction
osseuse.
3.4 conduction osseuse: Transmission du son à l’oreille
CEI 225 : 1966, Filtres de bandes d’octave, de demi-octave et de interne essentiellement par vibration mécanique des os crâ-
tiers d’octave destinés 8 l’analyse des bruits et des vibrations.
niens.
1
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lSO8253-1 :1989(F)
niveau d’audition d’un son pur (a une fréquence spé-
3.5 ossivibrateur : Transducteur électromécanique destiné à 3.13
produire la sensation d’audition en faisant vibrer les os crâ- cifiée, pour un type spécifique de transducteur appliqué de
façon spécifiée): Différence entre le niveau de pression acousti-
niens.
que (ou le niveau de la force vibratoire) d’un son pur, produit
par le transducteur dans une oreille artificielle ou un coupleur
3.6 coupleur mécanique: Dispositif destiné à présenter une
acoustique spécifié (ou un coupleur mécanique) et le niveau de
impédance mécanique spécifiée à un vibrateur appliqué avec
référence équivalent de pression acoustique liminaire approprié
une force statique spécifiée et équipé d’un transducteur
(ou le niveau de référence équivalent de force liminaire).
mécano-électrique pour permettre de déterminer le niveau de la
force vibratoire à la surface de contact entre le vibrateur et le
3.14 niveau liminaire d’audition d’une oreille donnée (à
coupleur mécanique.
une fréquence spécifiée et pour un type spécifié de transduc-
teur): Seuil d’audition à cette fréquence, exprimé comme
NOTE - Un coupleur mécanique est spécifié dans la CEI 373.
niveau d’audition.
3.7 sujet otologiquement normal: Personne en état nor-
3.15 effet d’occlusion : Modification (généralement
mal de santé, exempte de signes ou de symptômes d’affections
accroissement) du niveau d’un signal transmis à l’oreille interne
otologiques, sans cérumen dans le conduit auditif externe et
par conduction osseuse quand un écouteur ou un bouchon
qui n’a pas été antérieurement exposée au bruit de façon
d’oreille est placé sur le (ou à l’entrée du) conduit auditif
excessive.
externe, créant ainsi un volume d’air clos dans l’oreille externe.
L’effet est maximal aux fréquences basses.
3.8 seuil d’audition : Niveau minimal de pression acoustique
ou de force vibratoire pour lequel, dans des conditions spéci-
3.16 masquage:
fiées, un sujet donne un pourcentage pré-établi de réponses de
détection correctes lors d’essais répétés.
(1) Processus par lequel le seuil d’audition d’une oreille
donnée à un son particulier est augmenté par la présence
d’un autre son (masquant).
3.9 niveau 6quivalent de pression acoustique liminaire
(écoute monaurale avec écouteur) : Pour une oreille donnée, à
(2) Augmentation résultante du niveau liminaire d’audition
une fréquence spécifiée, pour un type d’écouteur spécifie et
d’u ne oreille donnée, exprimée en décibels.
pour une force d’application donnée de l’écouteur sur l’oreille
humaine, niveau de pression acoustique produit par l’écouteur
3.17 niveau de masquage effectif d’une bande de bruit:
sur une oreille artificielle ou un coupleur spécifié, lorsque
Un niveau égal au niveau d’audition d’un son pur - dont la fré-
l’écouteur est aliment6 par la tension qui correspond au seuil
quence coïncide avec la fréquence médiane de la bande de bruit
d’audition de l’oreille en question lorsque cet écouteur est
- de laquelle le seuil d’audition du son pur est augmenté en
appliqué sur elle.
présence de la bande de bruit de masque.
3.10 niveau de réfbrence 6quivalent de pression acous- NOTE - II est spécifié dans la CEI 645 que les niveaux de masquage de
bandes étroites de bruit doivent être étalonnés en termes de niveaux de
tique liminaire (RETSPL) : A une fréquence spécifiée, valeur
masquage effectif.
modale des niveaux équivalents de pression acoustique limi-
naire d’un nombre suffisamment grand d’oreilles de sujets oto-
logiquement normaux des deux sexes, âgés de 18 ans à 30 ans
3.18 niveau liminaire vibrotactile: Niveau de force vibra-
compris, exprimant le seuil d’audition dans un coupleur acous-
toire ou de pression acoustique pour lequel un sujet donne un
tique ou une oreille artificielle spécifiés pour un type d’écouteur
pourcentage prédéterminé de réponses correctes de détection
spécifié.
lors d’essais répétés, par sensation vibratoire sur la peau.
3.11 niveau bquivalent de force liminaire (écoute monau- 3.19 audiom&re à sons purs: Instrument électro-
raie): Pour une oreille donnée, à une fréquence spécifiée, pour acoustique équipé d’écouteurs et fournissant des sons purs à
une configuration donnée d’ossivibrateur et pour une force des fréquences spécifiées et à des niveaux de pression acousti-
d’application donnee de I’ossivibrateur sur l’apophyse mastoïde
que connus. De plus, l’audiomètre peut être équipé d’un ou de
de l’os temporal humain, niveau de force vibratoire développé plusieurs ossivibrateurs ou de dispositifs de masquage.
par I’ossivibrateur sur un coupleur mécanique spécifié, lorsque
I’ossivibrateur est excité par la tension qui correspondrait au
3.20 audiomhtre manuel: Audiomètre à sons purs dans
seuil d’audition si I’ossivibrateur etait appliqué sur l’apophyse
lequel la présentation des signaux, la sélection de la fréquence
mastoïde de l’os temporal considerée.
et du niveau d’audition ainsi que l’enregistrement des résultats
sont exécutés manuellement.
3.12 niveau de r6fhence 6quivalent de force liminaire
(RETFL): À une fréquence spécifiée, valeur moyenne des
3.21 audiomètre pilot par ordinateur: Audiometre dans
niveaux équivalents de force liminaire d’un nombre suffisam-
lequel la méthode d’essai est pilotée par un ordinateur. Dans le
ment grand d’oreilles de sujets otologiquement normaux des
cadre de la présente partie de I’ISO 8253, on entend par ordina-
deux sexes âgés de 18 ans à 30 ans compris, exprimant le seuil
teur tout dispositif électronique qui permet la commande pro-
d’audition dans un coupleur mécanique spécifié pour un type
grammée d’une méthode d’essai.
d’ossivi brateu r spécifie.
2
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ISO 8253-1 : 1989 (F)
3.22 audiomètre automatique enregistreur: Audiomètre de l’os temporal ou sur le front. L’ISO 7566 : 1987, annexe C,
dans lequel les variations du niveau d’audition sont comman- donne des valeurs concernant l’emplacement sur l’apophyse
dées par les sujets et sont enregistrées automatiquement, mastoïde de l’os temporal et indique, en annexe, les différences
correspondantes pour l’emplacement du vibrateur sur le front.
3.23 audiomètre à balayage de fréquence: Audiomètre
4.3 Exigences relatives à l’appareillage
automatique enregistreur à variation de fréquence continue ou
par paliers de largeurs largement inférieures à celles des bandes
audiométrique
de tiers d’octave.
Les audiomètres doivent être fabriqués conformément aux spé-
cifications de la CEI 645 et étalonnés conformément aux spécifi-
3.24 audiométrie de repérage: Méthode OUI - NON par
cations de I’ISO 389 et de I’ISO 7566.
présentation de sons purs à un niveau fixe appelé niveau de
repérage.
4.4 Opérateur habilité
3.25 audiogramme tonal d’un sujet: Présentation, sous
Par opérateur habilité, on entend une personne qui a suivi une
forme d’un graphique ou d’un tableau, en fonction de la fré-
formation appropriée consacrée à la théorie et à la pratique des
quence, des niveaux liminaires d’audition des oreilles d’un
essais audiométriques. Cette habilitation peut être spécifiée par
sujet, déterminés dans des conditions spécifiées et par une
des autorités nationales ou par d’autres organismes appropriés.
méthode précisée.
Dans la présente partie de I’ISO 8253, on considère l’hypothèse
que les essais seront seulement effectués ou supervisés par un
opérateur habilité.
4 Aspects généraux des mesurages
audiométriques
NOTE - II convient que l’opérateur décide des aspects suivants de
l’essai audiométrique, non spécifiés en détail dans la présente partie de
I’ISO 8253:
4.1 Généralités
a) Quelle est la première oreille à tester normalement, l’oreille
Les niveaux liminaires d’audition peuvent être déterminés par
comme la plus sensible)?
considérée
audiométrie en conduction aérienne et en conduction osseuse.
b) Un masquage est-il requis?
Dans I’audiométrie en conduction aérienne le signal d’essai est
présenté au sujet par l’intermédiaire d’écouteurs. Dans I’audio-
c) Les réponses du sujet correspondent-elles aux signaux d’essai?
métrie par conduction osseuse, le signal d’essai est présenté
par l’intermédiaire d’un ossivibrateur placé sur l’apophyse mas-
sonores extérieurs ou le comportement du
d) Des événements
toïde de l’os temporal ou sur le front du sujet. II est recom-
sujet ou ses réponses peuvent-ils invalider les essais?
mandé de commencer la détermination des niveaux liminaires
e) Fau t-il interrompre les essais, les terminer ou les recommencer
d’audition par des mesurages en conduction aérienne et de
tous ou en partie ?
continuer ensuite par des mesurages en conduction osseuse.
Les niveaux liminaires d’audition peuvent être déterminés à
l’aide de sons d’essai de fréquences fixes (audiométrie à fré-
4.5 Durée des essais
quences fixes) ou d’un signal d’essai dont la fréquence varie
avec le temps, conformément à un taux préétabli de variation
II faut prendre soin de ne pas fatiguer inutilement le sujet, car il
(audiométrie à balayage de fréquence). Les méthodes d’audio-
peut y avoir de plus en plus de difficultés à obtenir des résultats
métrie à fréquences fixes sont données à l’article 6 et I’audio-
fiables, si l’on n’accorde pas de pause au sujet après environ
métrie à balayage de fréquence est décrite à l’article 7. Dans les
20 min d’essai.
mesurages en conduction aérienne et en conduction osseuse,
les niveaux liminaires d’audition des deux oreilles doivent être
4.6 Conditions relatives à I ‘enviro ent des
déterminés séparément. Dans des conditions spécifiées, le
essais audiométriques
bruit de masque doit être appliqué à l’oreille non testée (oreille
contralatérale). Le bruit de masque est présenté à cette oreille
Les niveaux de pression acoustique du bruit ambiant dans une
par un écouteur supra-aural, circum-aura1 ou de type à inser-
salle d’audiométrie ne doivent pas dépasser les valeurs spéci-
tion. II n’existe pas actuellement de norme d’étalonnage des
fiées à l’article 11 .
écouteurs circum-auraux ou à insertion.
Le sujet et l’opérateur doivent être assis confortablement pen-
42 Zéro normal de référent e pour l’étal onnage dé
dant les essais audiométriques et ne doivent être ni dérangés, ni
I’ap pareill age audiométrique distraits par des événements extérieurs ou par des personnes
présentes à proximité.
Le zéro normal de référence pour les audiomètres en conduc-
tion aérienne est donné dans I’ISO 389 et I’ISO 389/Add. 1 et Dans la salle d’audiométrie, la température de l’air doit être
Add. 2, et, pour les audiomètres en conduction osseuse, dans
comprise dans la gamme autorisée par les autorités locales pour
I’ISO 7566 en termes de niveaux de référence équivalents de les locaux à usage de bureaux. La salle d’audiométrie doit per-
pression acoustique ou de force liminaire, à des fréquences
mettre un renouvellement suffisant de l’air.
spécifiées. Différentes valeurs du niveau de référence équiva-
lent de force liminaire sont disponibles pour différents emplace- Lorsq u’on utilise un audiomètre manuel, le sujet doit être claire-
ments de I’ossivibrateur, c’est-à-dire sur l’apophyse mastoïde ment visible de l’opérateur mais ne doit pouvoir voir ni les modi-
3
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1s0 8253-l : 1989 IF)
Le mode de réponse du sujet doit être clairement identifiable
fications de réglage de l’audiomètre, ni le déclenchement ou
pour indiquer l’apparition et l’extinction du son. Des exemples
l’interruption des sons d’essai. Dans le cas d’un audiomètre
de réponses communément utilisées sont:
le mécanisme d’enregistrement ne
automatique enregistreur,
doit pas être visible par le sujet.
a) presser et relâcher un commutateur;
Lorsque l’essai est conduit de l’extérieur de la salle d’audiomé-
trie, le sujet doit être surveillé par une fenêtre en verre ou par un b) lever et abaisser un doigt ou une main.
système de télévision en circuit fermé. La surveillance acousti-
que du sujet devrait être assurée.
On doit préciser également aux sujets d’éviter tout mouvement
inutile générateur de bruits parasites. Après ces instructions, il
faut demander au sujet s’il a compris. Le sujet doit être informé
qu’il peut interrompre l’essai de lui-même en cas de malaise. S’il
5 Préparation et instruction des sujets avant
y a le moindre doute, il faut répéter les instructions.
les essais audiométriques et mise en place des
transducteurs
5.3 Positionnement des transducteurs
5.1 Préparation des sujets
Les mesures suivantes doivent être prises avant de commencer
les essais: les lunettes et les ornements de tête, si nécessaire, et
Une exposition récente au bruit peut causer une élévation tem-
les appareils de correction auditive doivent être enlevés. Les
poraire des niveaux liminaires d’audition. Pour cette raison, une
cheveux doivent être écartés de l’espace entre la tête et les
exposition à des bruits intenses devrait être évitée avant les
transducteurs, c’est-à-dire les écouteurs et les ossivibrateurs, si
essais audiométriques ou devrait être notée. Les sujets
possible. Les transducteurs doivent être ajustés par l’opérateur
devraient être présents au moins 5 min avant les essais de
en vue d’assurer leur position convenable et il faut demander
facon à éviter des erreurs dues à une fatigue physique exces-
alors au sujet de ne plus y toucher. L’essai ne doit pas commen-
sive.
cer immédiatement après le positionnement et l’ajustement des
transducteurs. L’ouverture acoustique d’un écouteur doit être
Normalement, l’essai audiométrique est précédé d’un examen
en face de l’entrée du conduit auditif externe. L’ossivibrateur
otoscopique effectué par une personne qualifiée. Si du céru-
doit être placé de facon à assurer la surface de contact la plus
men obstrue le(s) conduit(s) auditif(s) externe(s), il doit être
large possible avec ‘le crâne. En cas de positionnement sur
enlevé et I’audiométrie peut être reportée après un délai suffi-
l’apophyse mastoïde de l’os temporal, le vibrateur doit être
sant. II faudrait également vérifier l’éventualité d’un affaisse-
placé derrière la pavillon aussi près que possible de celui-ci,
ment des conduits auditifs et prendre des mesures appropriées,
mais sans le toucher.
si nécessaire.
NOTES
1 On peut obtenir des informations préliminaires sur le type et le
6 Détermination du niveau liminaire
degré de perte d’audition ainsi que sur les exigences de masquage en
d’audition en conduction aérienne par
effectuant des essais avec des diapasons.
audiométrie à fréquences fixes
2 Les qualifications d’un opérateur habilité peuvent être spécifiées
par les autorités nationales ou par d’autres organisations appropriées.
6.1 Généralités
Pour l’essai audiométrique on peut utiliser un audiomètre
5.2 Instruction des sujets
manuel, un audiomètre automatique enregistreur ou un audio-
mètre piloté par ordinateur. Les méthodes correspondantes
Pour obtenir des résultats fiables, il est indispensable que les
sont décrites en 6.2, 6.3 et 6.4.
instructions nécessaires au déroulement des essais soient don-
nées de facon non équivoque et qu’elles soient pleinement
La présentation des sons d’essai lorsque l’audiomètre est
comprises par le sujet.
manoeuvré manuellement doit être effectuée par ordre crois-
sant à partir de 1 000 Hz, suivi par les fréquences inférieures
Les instructions doivent être exprimées dans un langage acces-
dans l’ordre décroissant. Une répétition de l’essai doit être
sible au sujet et doivent normalement indiquer:
effectuée à 1 000 Hz sur la première oreille testée.
a) le mode de réponse;
II peut se produire des sensations vibrotactiles aux basses fré-
quences et aux niveaux d’audition élevés; en conséquence, il
b) l’obligation de répondre chaque fois que le son est
faut prendre garde à ce que ces sensations ne soient pas inter-
percu dans l’une ou l’autre oreille, aussi faible soit-il ;
prétées comme des sensations auditives.
c) la nécessité de répondre aussitôt que le son est percu et
d’arrêter de répondre aussitôt que le son disparaît; De préférence, il convient que les audiomètres automatiques
enregistreurs et les audiomètres pilotés par ordinateur délivrent
d) l’ordre général de présentation des sons; des sons d’essai suivant le même ordre qu’en audiométrie
manuelle.
e) l’oreille essayée en premier.
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IsO8253-1 :1989 (FI
Dans la méthode par encadrement, des sons consécutifs sont
6.2 Dbtermination du niveau liminaire d’audition
présentés avec des niveaux ascendants, jusqu’au moment où le
par audiométrie manuelle
sujet répond, après quoi les sons sont présentés avec des
niveaux décroissants.
6.2.1 Prbsentation et interruption des sons d’essai
Lorsqu’elles sont exécutées correctement, les deux methodes
Le son d’essai doit être continu et présenté pendant 1 s à 2 s.
donnent pratiquement les mêmes niveaux liminaires d’audition.
Lorsque le sujet répond, l’intervalle entre les présentations des
sons doit être varié mais sans devenir plus court que la durée du
Les mesurages effectués par la méthode ascendante different
son d’essai. Sauf indication contraire, cette méthode de pré-
de ceux realisés par la méthode par encadrement seulement
sentation est la méthode de reférence dans la présente partie de
dans la phase 2 du mode opératoire decrit ci-dessous.
I’ISO 8253.
Phase 1
NOTE - On utilise quelquefois un autre stimulus consistant en sons
pulsés automatiquement. Cependant, on ne dispose pas actuellement
Présenter le premier son d’essai à un niveau qui est de 10 dB
de données de corrélation. II convient d’indiquer l’utilisation d’un tel
en-dessous du niveau minimal auquel le sujet a répondu
stimulus sur l’audiogramme.
pendant la session de familiarisation. Chaque fois que le
sujet ne répond pas a un son d’essai, augmenter le niveau
du son d’essai par pas de 5 dB jusqu’au moment où le sujet
6.2.2 Familiarisation initiale
répond.
Avant la détermination du seuil d’audition du sujet, celui-ci doit
Phase 2
être familiarisé avec la tâche en lui présentant un signal d’inten-
sité suffisante pour évoquer une réponse précise. L’étape de
Méthode ascendante
familiarisation permet à l’opérateur de s’assurer que le sujet
comprend et peut effectuer la tâche de réponse.
Apres la réponse, diminuer le niveau par pas de 10 dB
jusqu’à disparition de la réponse et commencer une nou-
NOTE - On peut suivre la méthode suivante de familiarisation:
velle série ascendante. Continuer jusqu’à ce que trois
réponses sur un maximum de cinq séries ascendantes se
a) présenter un son de 1 000 Hz au niveau d’audition clairement
produisent au même niveau.
audible, par exemple 40 dB pour un sujet normal soumis à l’essai;
Si, en employant la methode ascendante, moins de trois
réduire le niveau du son par pas de 20 dB jusqu ‘à ce qu’il n’y ait
b)
réponses sur cinq séries ascendantes (ou moins de deux
plus de réponse;
réponses sur trois séries ascendantes pour la méthode
augmenter le niveau du son par pas de 10 dB jusqu’au moment
cl abrégée) ont été obtenues au même niveau, présenter
où le sujet répond ;
un son d’essai à 10 dB au-dessus du niveau de la der-
nière réponse. Répéter ensuite le mode opératoire.
d) présenter de nouveau le son au même niveau.
II a été montre qu’une version abrégée de la méthode
Si les réponses sont compatibles avec la présentation des sons, la fami-
ascendante donne des résultats presqu’équivalents et
liarisation est terminée. Sinon il convient de répéter le processus de
peut convenir dans certains cas. Dans cette version
familiarisation. Apres un deuxiéme échec, il convient de répéter les ins-
abrégée, continuer l’essai jusqu’à ce qu’au moins deux
tructions.
réponses sur trois séries ascendantes se produisent au
Ces procédures peuvent ne pas être applicables dans les cas de surdité
même niveau.
profonde.
Méithode par encadrement
6.2.3 Mesurage du niveau liminaire d’audition sans et
Apres la réponse, accroître le niveau du son d’essai de
avec masquage
5 dB et commencer une série descendante, pendant
laquelle le niveau du son sera diminue par pas de 5 dB au
En 6.2.3.1 sont decrites les méthodes relatives aux essais sans
maximum jusqu’au moment où il n’y a plus de réponse.
masquage de l’oreille non testée. En 6.2.3.2 figurent les métho-
Diminuer alors le niveau du son d’essai à nouveau de
des d’essai avec masquage. Les méthodes de calcul du niveau
5 dB et commencer la nouvelle série ascendante à partir
liminaire d’audition sont données en 6.2.4.
de ce niveau. On devrait continuer de cette façon jusqu’à
ce que trois série
...
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